乙肝小三阳肝功能正常需要治疗吗

发布时间：2021-05-26107947次收听

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对乙肝小三阳病人，如果目前肝功能是正常的，可以暂时先观察，不需要治疗。3-6个月进行复查。但是一旦肝功能出现了异常，需要明确肝损伤原因，同时要检查乙肝病毒载量、乙肝五项、其他病毒性肝病的检测、肝脏彩超等检测，一旦达到抗病毒治疗标准，是需要治疗的，或者病人年龄大于30岁，即使肝功正常，但相关检查提示肝硬化，或者是有肝硬化趋势的时候，或肝癌家族史，应该尽早进行抗病毒治疗。
抗病毒的药物，可以选择核苷类抗病毒药物或干扰素治疗，也可根据病情联合治疗。通过有效的抗病毒，可以预防肝炎的复发，延缓发展为肝硬化以及减少肝癌的发生。平时要养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒，不要过于劳累。使乙肝小三阳达到比较稳定的一个状态，防止出现kaiyun全站网页版登陆的进展。

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小三阳吃恩替可以治愈吗

小三阳如果服用恩替卡韦，需要在肝炎活动期的时候来用药。恩替卡韦是口服的抗病毒药当中的一种，其它还有阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等等。所有这些口服的抗病毒药，都很难彻底清除乙肝病毒。无论是大三阳，还是小三阳，要选择抗病毒治疗，一定要在乙肝活动期，也就是肝功异常的情况下。如果只是携带者，那就需要定期观察，即便是活动期治疗，也很难彻底清除肝细胞里边的病毒。所以吃恩替卡韦，乙肝小三阳很难达到彻底治愈的这种效果。所以在进行抗病毒治疗的过程当中，一定要定期复查，按照开云电子平台的医嘱正规治疗。

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大小三阳的确诊

如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。

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得小三阳人多吗

感染了乙肝病毒以后，可以检测乙肝病毒的血清标记物，来判断病人是大三阳，还是小三阳。如果乙肝两对半中，表面抗原是阳性的，e抗原是阳性的，核心抗体是阳性的，就称为大三阳。如果是乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，称这种情况是小三阳。其实在整个感染乙肝病毒的人群当中，小三阳和大三阳的比例没有太大的差别。是否会演变成小三阳，这个和机体的免疫状态，和是否经过抗病毒治疗等等因素有相关性，还有和病毒的某个基因区发生了变异，也有关系。所以尽管是小三阳，如果病毒复制DNA指标是活跃的，也是说明病毒仍然有复制。

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2021-07-09

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小三阳病人生活中应该注意什么

小三阳的病人说明感染了乙肝病毒，生活当中要注意定期检查、定期复查。虽然是小三阳，有些病人的乙肝病毒核酸DNA是阳性，每3个月就要检测一下肝功生化。一旦有肝功异常的时候，说明病情进入活动期，要及时治疗，做到定期复查。第二，做到别喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，如果再加上喝酒，酒精也会造成肝损伤，那就等于雪上加霜。两种因素造成肝功的损伤、病情的进展、病情的变化，肝组织的损伤就会加重，要避免不要饮酒。第三，避免过度劳累，要保持乐观情绪，及时的进行检查、复查。

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乙肝两对半245阳性是小三阳吗

在乙肝两对半的检测当中，表面抗原是第一项，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体，二四五阳性，也就是表面抗体阳性、E抗体阳性，还有核心抗体阳性，这种情况不是小三阳，而是代表曾经感染过乙肝病毒，后来机体又把病毒清除了。表面抗原已经阴性，代表病毒已经清除，并且产生了表面抗体。核心抗体和E抗体阳性，只代表曾经感染过乙肝病毒，不代表现在体内仍然有乙肝病毒。

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得了小三阳怎么办

如果查体抽血发现小三阳时，需进一步检查乙肝病毒的核酸，因为即便是小三阳，有些病人DNA水平，即乙肝病毒核酸的复制水平仍然较高，该情况并不意味着小三阳一定比大三阳好，若DNA水平较高，肝功生化转氨酶水平较高，同样需进行抗病毒治疗。体检发现化验检查结果呈现小三阳，要进一步检查肝功生化，乙肝病毒定量，同时还需做肝脏超声的检查。

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小三阳传染途径

小三阳传染的途径，即乙肝病毒的传播途径，无论大三阳还是小三阳，传播途径是一样的，乙肝病毒的传播途径，可以通过血液传播、体液传播、母婴传播、性传播。血液传播、体液传播、母婴传播是最主要的传播途径。血液传播不光是接触病人的血液，也包括一些非正规的医疗操作，或者是使用消毒不干净的注射器，或者是有污染的医疗器械的有创的操作，如内窥镜的检查、口腔科的一些治疗，还有针灸、美容科的纹眉、纹身。总之，有创的侵入性的操作，皆有可能携带乙肝病毒进入到人体内，造成感染。

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得了小三阳需要注意什么

小三阳患者需要注意严格禁酒、慎重食用损害肝脏的药物、要适量运动、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。小三阳需要注意的问题跟其它肝炎是一样的，小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，也就是此时患者已经感染了乙肝病毒。一、因为酒精对肝脏损伤相当大。患者本身有乙肝病毒感染，再酗酒造成的肝损伤是很大的。所以要戒酒。二、有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样会损伤肝脏或其它脏器。临床上经常能看到药物性肝损伤，以女同志为多。比如吃中药时间长后，突然发现眼睛、皮肤变黄，到医院检查发现有明显药物性肝损伤。所以，对损伤肝脏的药物一定要注意，包括常见的抗生素、抗结核类的药物。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。三、运动。要适量运动。如果有乙肝携带，要避免剧烈运动，踢足球、打篮球或者是跑马拉松都不太适合，可以做比较柔和的运动。比如跑步，最好在三公里以内，可以快步走，也可以游泳。如果过于剧烈的运动，可能会造成体质下降，肝炎突然爆发，这在临床上也是比较多见的。四、注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。过于劳累，饮食不规律，喜欢吃糖、喝碳酸饮料，都会造成脂肪肝，如果叠加乙肝感染，也会造成明显的损伤。总而言之，凡是对肝脏有损伤的行为要尽量避免。另外要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。

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小三阳严重吗

小三阳严重与否不能一概而论。小三阳的患者，如果DNA是阳性的而且肝功能异常、转氨酶也升高的，这时的小三阳会出现明显的肝损伤。但是大部分的小三阳如果DNA是阴性，而且肝功能正常，这时往往处于携带状态，情况并不严重。有一部分健康携带者，可以认为也是健康人群，因为很多小三阳携带者多年都是正常情况，没有症状，也没有病毒复制以及其它肝损伤的表现，但如果感染了其它的kaiyun全站网页版登陆导致免疫力下降，或者随着年龄增长，有可能会出现肝功能损伤、DNA阳性的表现，也可能变成大三阳，这时kaiyun全站网页版登陆就有可能会加重。

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