肝癌射频消融术可以根除吗
发布时间：2020-03-24
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肝癌的射频消融术近些年来，已经被国内和国外的多数的指南认可，成为跟
手术切除和
肝移植并列的对于
肝肿瘤的根治性的治疗手段之一，对于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌，射频消融能够达到一个根治的效果，跟手术切除治疗效果是类似的，很多临床的这种大规模的随机对照的研究也都报道和证实，不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存的结果，手术切除的效果跟射频消融的效果是类似的，在局部肿瘤控制方面射频消融的局部复发率略高于手术切除。
但是两组患者的总生存期其实是类似的，虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝，肿瘤就是不太容易残留和复发，但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗，一旦治疗后，发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗，如果再次治疗得到了一个根治的效果，那样它的治疗效果也是非常满意的，跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要我们早期发现，早期治疗，其实治疗效果跟第一次治疗，就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
但是两组患者的总生存期其实是类似的，虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝，肿瘤就是不太容易残留和复发，但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗，一旦治疗后，发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗，如果再次治疗得到了一个根治的效果，那样它的治疗效果也是非常满意的，跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要我们早期发现，早期治疗，其实治疗效果跟第一次治疗，就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
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眼睛红血丝是肝癌吗
眼睛红血丝不是肝癌的特有表现，眼睛红血丝在临床上主要是眼部kaiyun全站网页版登陆的表现，如果出现眼睛结膜炎，眼睛会充血，再者虹状结膜体炎也可出现红血丝，此外若眼睛受外伤导致眼睛出血，表现为眼睛红血丝。眼睛红血丝主要是眼部kaiyun全站网页版登陆的表现，若肝癌发展到晚期影响到出凝血的改变，就会增加各个部位出血的风险，若眼部出现球结膜出血，也会有红血丝的改变。因此，对于肝癌患者，若出现眼睛的红血丝，要考虑可能和肝脏本身的kaiyun全站网页版登陆导致全身的出凝血改变相关，要注意监测全身的出凝血的状况，及时治疗肝癌。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
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肝癌切除手术适用于所有人吗
肝癌切除手术并不适用于所有人，要考虑病人是否能够耐受、肝脏留存的大小以及残肝的能力、手术开云电子平台的技术能力。肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大，肝癌病人是否适合手术治疗一定要个性化分析，主要考虑以下三条：一、病人是否能够耐受，心肺功能、肝肾功能是否能够耐受这个手术；二、肝脏留存的大小以及残肝的能力，这个通过肌酐代谢率以及术前CT的三维成像可以判断；三、手术开云电子平台的技术能力，切除肿瘤细胞的同时要尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤，否则很容易引起残肝的功能不全。
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肝癌晚期为什么总睡觉
肝癌晚期嗜睡的原因有体质虚弱、肝昏迷、药物作用。肝癌晚期病人嗜睡常见的原因是体质虚弱，包括营养不良、低蛋白血症、贫血，引起病人的精神萎靡、嗜睡。但是也要警惕其他的原因，比如肝硬化、肝癌引起的肝昏迷，这是很严重的。另外还要注意病人嗜睡是否与药物相关，比如病人治疗用的抗焦虑药、化疗药、放疗药，可以导致病人神经症状的抑制反应，这时候一定要注意药物应用出现的肝功能损伤的加重，出现肝功能解毒能力的下降导致的病人肝昏迷，这属于中毒休克。
肝癌的最新治疗方法
肝癌是所有肿瘤治疗里的集大成者，各种各样的药物治疗，各种各样的手术和非手术治疗方案，在肝脏领域都能够得到体现，即便包括现在最新的这种治疗方案，肝癌的这种靶向治疗为特点的，在肝癌领域研究和应用越来越广泛包括多吉美、索拉菲尼、轮伐替尼这些药物的应用，在肝癌现在都要予以关注免疫的靶向药物PD1、PDL1，对肝癌也有一定的效果。但是这些新的这种治疗方案有很严格的这种指征。一定是针对它有这种相关的，这种基因配对作为修复微卫星不稳定灶、基因变异、野生型，才可能用这些药物，即便用了这些最新的药物治疗方案，它的疗效并不是特别高，目前在10%-30%左右，而且它的这种副作用和耐药性又非常大，甚至很多病人还没有等到它的正性的疗效作用显现，它的副作用已经迫使病人放弃这种靶向治疗，所以说对最新的治疗方我们可以尝试但是不能盲目，随着未来的这种研究深入会有更多的药物在这方面体现出来，其他的一些治疗方案包括手术、放疗化疗、射频、器官移植这种综合治疗在肝癌还是起到主导作用。
肝癌引起消化道出血严不严重
肝癌会引起消化道的出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后会伴有相应的一些并发症。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。这个出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克，所以是来势汹汹。所以一般的对于胃底-食道静脉曲张的病人，我们一定要早期做一些处理，做一些食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血，因为这种病人往往肝静脉压都是比较高的，所以出血量也会比较大。第二个可能引起继发的胃十二指肠的溃疡，或者是一些黏膜的损伤，溃疡也可以引起出血，因为这种病人往往都是黏膜糜烂、溃疡，引起血管的破坏，这种出血有时候量也是比较大的，引起上消化道大出血。这种上消化道大出血可以大便都是黑的，血压或者血色素都是低的，所以一定要尽早发现，及早地去处理。
肝癌早期症状
肝癌是一个恶性度非常高的肿瘤，早期不容易发现。在中国一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后发展到肝癌的多见，所以说肝癌早期的症状一般被别的症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到一个门脉系统、靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现一些症状：靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
肝癌能活多长时间
肝癌患者活的时间各个病人不一样，跟早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。早期积极治疗寿命长一些，肝癌晚期寿命就短。发现肝癌非常早，治疗效果也好一些，预期判断寿命会比较长一些。临床上经常见到早期发现肝癌，及时治疗的患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌的时候，肝癌偏晚期。手术或者介入栓塞治疗方法，都没有办法进行。预期寿命也会较短，最短可至三个月之内。总之，肝癌早期发现、早期筛查非常重要。如果能在早期发现肝癌，治疗效果也不错，预期寿命会较长。发现肝癌时已经是晚期，预期寿命就短。
肝癌的转移途径
肝细胞肝癌往往是在肝内的转移。它循着门静脉，肝静脉进行转移，它很少发生淋巴结转移。循着肝静脉很可能出现从肝静脉向肺里面转移，出现肝癌肺转移。还有一个是肝内的播散，它可能就是比如从左肝一个肿瘤循着门静脉的途径或者胆管的途径转移到右肝，这叫肝内的转移。向肝外转移，最常见的是肺转移。它的淋巴结转移反而是很少见。第二种常见的肝癌是肝内胆管细胞癌。它虽然也是长在肝内，但是胆管细胞癌和肝细胞癌。这两种肿瘤的转移途径不一样。胆管细胞癌的转移往往是循着淋巴结途径向肝、十二指肠韧带和胰腺方向转移。
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