小细胞肺癌是如何引起的

发布时间：2020-03-2057227次收听

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小细胞肺癌，肺癌简单地说，分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又分成鳞癌和腺癌。小细胞肺癌和非小细胞肺癌，截然不同的。非小细胞肺癌是上皮发生的肿瘤，称之为癌。小细胞肺癌是神经内分泌一类的肿瘤，是肺内的神经内分泌细胞发生了变异之后，引起了这种肿瘤。
在肺当中，在神经内分泌肿瘤又分为类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞神经内分泌癌，在这四类神经内分泌肿瘤当中，类癌毒性是最低的，非典型类癌，恶性度也比较低，大细胞未分化癌是中高度的恶性肿瘤，小细胞肺癌是恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌发生之后，虽然恶性度最高，但有个特点，对常规的化放疗非常敏感。所以小细胞肺癌发生之后，用正确的治疗方法，患者也会有一个长期的生存。小细胞肺癌发生之后，有个分期，局限期、广泛期，局限期的患者，预后是要好于广泛性。

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非小细胞肺癌中晚期能治愈吗

非小细胞肺癌中晚期通过规范治疗均可长期生存。根据它的分期，选择不同的治疗方法。若相对较早可选择手术治疗，手术治疗后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况，选择不同药物进行化疗。化疗可选择不同药物，主要根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据病理的基因驱动情况，在后期还可选择靶向药物。还可根据手术切除情况来评估是否需要进行放疗。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗中，全程可参与中医中药的治疗。中医中药可通过中草药的口服、外敷等达到减轻症状的作用。

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小细胞肺癌怎么治疗

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小细胞肺癌是一种恶性程度非常高的kaiyun全站网页版登陆，即使采取对这种kaiyun全站网页版登陆敏感的化疗也很难治愈。患病后积极治疗，三年生存率20%~30%左右，5年生存率只有10%左右。

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小细胞肺癌的危害

小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌，极容易发生转移，如果是纵隔转移，会出现颜面部水肿，如果是骨转移会引起骨痛、骨折，发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐，发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。

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小细胞肺癌在内科的化疗方面，有很多的药物是可以应用的。作为一线用药，有很多的指南推荐：比如EP方案：就是顺铂VP16；C1方案：卡铂VP16，或者也叫竹叶以待；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；还有CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。其他的药物，比如免疫治疗，也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中，也有很多的药物可以作为选择，托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨，或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中，治疗疗效还很不理想，所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后，这样小细胞肺癌患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候，一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。

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小细胞肺癌化疗的副作用

小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂，最主要的副作用就是消化道反应，也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性，会引起听力的下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者，建议不用惧怕化疗，因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用，也是疗效最理想的一个治疗方法。

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小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何

效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移，其中脑部，是最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整个kaiyun全站网页版登陆过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移，还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，如这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗，也就是伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，再加上配合做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的可能还要再配合，用化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。在此基础上，推荐患者还可以用中医中药治疗，因为发现中医中药对脑转移患者，能够改善的症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。

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小细胞肺癌什么时候放疗好

小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌。所谓的局限期小细胞肺癌，就是在一个放疗野之外，一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。对于小细胞肺癌，放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌，一般做同步化放疗，或者是小细胞肺癌缩小了，再进行同步化放疗，治疗完全结束后，建议做脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌，要完成基本的6周期化疗之后，如果病变达到一个有效控制，可以做肺原发病灶纵隔淋巴结的姑息的放疗。如果发生了骨转移，发生了脑转移，也可以对于这些转移病灶进行放疗。

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小细胞肺癌的危害有哪些

小细胞肺癌在早期的时候，会出现胸闷、憋气，而这个kaiyun全站网页版登陆一般都是通过血液进行传播，是每一个患者需要注意的。但kaiyun全站网页版登陆要是扩散到骨头或是脑部的时候，要想治疗的话，就没有什么有效的办法了。还会使生命受到威胁。

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小细胞肺癌转移到头部怎么办

小细胞肺癌转移到头部，可以根据转移多少、部位进行相应治疗，治疗的方法主要包括伽马刀治疗、放射治疗等。要根据具体的病情选择合适的治疗方法，要注意在治疗时积极配合开云电子平台，另外发现自己患病后也要注意做好预防转移的工作，要补充营养，不要劳累，适当的锻炼身体，不能给自己过大的压力。

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什么是小细胞肺癌

医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，相对于非小型肺癌，小细胞肺癌的癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。

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