肝内外胆管结石怎么治疗

发布时间：2020-03-1854874次收听

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如果有肝内胆管结石，肝内胆管像树枝一样，不断的分级分支的，越往远端胆管越细。所以越往远端的石头，有时候越难触及，越不好把它取出来。有时候因为胆管的石头造成的梗阻，引起的那一叶所支配的肝叶的萎缩，引起肝脏功能的失衡。在手术处理上，有时候不光只是把结石取出来，还要联合切除这一部分胆管，所支配的这个肝脏，一块来达到彻底根治结石的这个目的。
肝内外胆管结石，是临床处理上非常棘手的一类kaiyun全站网页版登陆，因为结石就在胆囊里面，把胆囊连同石头一块拿走就结束了。但是如果叫肝内外胆管结石，代表不光胆囊里面有，那有可能有肝内的胆管有和肝外胆管有。肝外胆管有，也相对来说好处理一些，把胆管打开，把里面的石头取出来，也可以处理了。
治疗上因为结石的这个位置，累积的肝段的范围，以及这种是否合并有肝硬化，肝功能的储备情况等，要给它不断的分型，分级，分程度，来选择对针对不同的这个类型，累及的范围严重程度，以及患者的全身的一般状况来综合判断，选出最佳的一个治疗方法。

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2020-02-21

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肝内结石或钙化严重吗

这个问题包括了两种诊断的可能性，一个就是肝内胆管结石，还有一个就是肝内钙化灶，这是两个最常见的，在B超上容易不容易诊断清楚的两个kaiyun全站网页版登陆。肝内钙化灶可能由于既往肝脏的一些炎性的损伤、外伤等导致的肝脏肝细胞的破坏坏死，形成了一个遗迹导而在肝内的一个钙类的高回声的东西，叫钙化灶。这种不需要外科手术处理，他证明既往发生过的损伤，并不会进一步的造成更大的危害，定期观察就可以，不需要外科处理。那如果反过来，如果是肝内胆管结石，就有可能会导致这种胆汁排泌的异常，引起远端的胆道的扩张，或引起所支配肝段的肝叶的萎缩，在这种情况下要根据结石的大小，累及的范围，以及症状的严重程度来判断是否需要治疗，小的且在远端的肝内结石，因无法做到如此精细而无法取出，能做的只是定期的观察。如果胆管结石在细小胆管上逐步的蔓延累及到整个肝段，则需要进一步的处理，比如说切除累及的肝脏，或者说通过胆道镜镜下进入肝内胆管，把这结石取出，避免潜在危害。

2020-01-14 62576次播放

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肝内胆管结石如何排出体外

肝内胆管结石最有效的方法是通过外科手术，或者是介入的方法使用内镜进行胆道的扩张，或者是胆管切开取石。症状不是很严重的胆道梗阻可以通过药物对症治疗，或通过一些利胆的方法来减轻肝内胆汁淤积。肝内胆管结石往往是由于肝内胆管的狭窄、炎症、堵塞、胆汁淤积而出现的结石，这种结石由于在胆汁流动过程当中导致胆道狭窄、胆汁流通不畅，因此，肝内胆管结石几乎不可能自行排出体外。严重的肝内胆管结石，会引起相邻的肝组织纤维化、肝硬化、肝萎缩，甚至是诱发反复的胆管炎，而增加胆管癌的发生，还需要进行相应的肝段肝叶的切除，这样才能够防止由于反复炎症刺激而导致进一步肝脏恶化。

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肝内胆管结石有哪些症状表现

肝内胆管结石可以根据不同的累积范围，表现成不同的症状。有一些肝内胆管结石，它可能会累积到一叶或者一段的肝脏，导致这种一叶或者一段的肝脏出现萎缩。同时还会引起一些胆道相关症状。比如说出现胆管炎病人可以表现成发烧、寒颤、高热、腹痛，甚至会引起肝脏酶学的改变。另外还有一个就是肝内胆管结石还是肝脓肿的一个好发因素。对于肝内胆管结石的病人来说，一旦形成胆管炎，可能会在感染的部位逐渐发展加重形成肝脓肿。所以对于肝内胆管结石来说，一旦有症状，有过胆管炎的发作，那么要及时对症治疗。

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肝内胆管结石能治愈吗

肝内胆管结石治疗上实际上是比较复杂和疑难的，因为它取决于结石累积的范围。肝内胆管结石出现以后，治疗不仅仅是去除结石，有时候需要把病变段的胆管一并切除。比如病人肝内胆管结石局限在左半肝，而右肝的胆管是完全好的，这个时候选择左半肝切除，把左肝的有炎症的胆管以及结石完整的切掉，这个病人就有可能会获得治愈。但是对于那种左右肝管全部受累，就是左右肝内的胆管全部受累的这种病人而言，治疗就很棘手，想彻底治愈非常困难。所以肝内胆管结石的治疗需要根据每个病人不同的病情选择不同的治疗方式。

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肝内胆管结石症状

肝内胆管结石可能会出现腹痛、胆管扩张、肝脏萎缩等症状。肝内胆管结石比较轻，可以没有任何症状，部分患者是在体检的时候发现有肝内胆管结石。部分患者是在出现一些症状之后去检查，发现肝内胆管结石。部分患者肝内胆管结石较严重，堵塞肝内胆管，会出现黄疸的表现。检查时还可能会发现肝脏有萎缩的表现。如果肝内胆管结石比较轻，没有任何的症状，没有胆管扩张、肝脏萎缩这些表现，可以暂时不处理，定期观察即可。如果肝内胆管结石出现一些明显的症状，或者出现胆管扩张、肝脏萎缩，就需要进行治疗。治疗方法包括单纯取石或者切除一部分肝脏。需要根据患者的具体情况来决定最终的治疗方案。

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2019-03-14

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肝管里有结石怎么办

肝管里有结石需要正确的治疗和处理，因为这种kaiyun全站网页版登陆会导致严重的并发症，甚至还会引发死亡，而针对于这种kaiyun全站网页版登陆，手术治疗是比较有效的方式，也是治疗比较彻底的一种方式，目前手术治疗方法主要有以下4种：(1)肝部分切除术。(2)肝胆管切开取石术。(3)肝门部胆管狭窄修复重建术。(4)肝移植术。

2018-11-26 59779次浏览