睾丸一个大一个小会不会影响生育，要根据患者的身体情况判断，如果睾丸一大一小是正常的生理反应，对后期生育基本上不会有什么影响。但是如果两侧睾丸区别较大，可能是出现了睾丸病变，需要及时去医院进行具体的检查，比如可以进行精索血管检查，同时还需要进行精液分析和阴囊检查，了解kaiyun全站网页版登陆类型之后再来对症调理治疗。如果有睾丸萎缩的情况出现，会对患者的生育能力产生直接的影响，可能会出现不孕不育等各种情况，同时还有可能会产生其他的并发症，需要积极就医。

以目前的医疗技术条件，大多数的睾丸缩小是难以恢复的。睾丸缩小的情况通常继发于腮腺炎引发的病毒性睾丸炎，在该kaiyun全站网页版登陆的发病期间，常伴有睾丸持续多日的肿胀、疼痛。因病毒对生精组织的持续损伤、破坏，导致睾丸萎缩变形，进而造成生育障碍。即便是在感染因素被消除后，坏死的生精组织也无法再生，因此睾丸的萎缩是不可逆的。此外，外伤、睾丸扭转也可使得睾丸供血不足从而逐渐萎缩。目前对于睾丸萎缩的处理，主要是通过补充雄激素、双氢睾酮来进行对症治疗。

睾丸一上一下，如果差别比较小，是正常的生理反应，跟外界刺激和温度有一定的关系，部分人群都可能会出现睾丸一上一下的症状。但是如果差别比较大，一个睾丸上旋一个睾丸下坠，这种情况是不正常的，可能存在精索静脉曲张等kaiyun全站网页版登陆，需要及时去医院进行相关方面的检查，比如可以进行精索静脉彩超检查，同时还可以检查睾丸和附睾情况，判断kaiyun全站网页版登陆类型。若出现明显的精索静脉曲张，可以在开云电子平台的指导下进行手术治疗，将睾丸固定，以免对后期生育产生影响。平时还需要多休息，最好不要经常进行剧烈运动。

睾丸萎缩会出现雄激素水平下降、产生的精子数量减少、激素水平变化、出现少精或无精，最明显得症状是睾丸体积缩小、变软。睾丸的萎缩，从大体的自我检查上就可以发现，睾丸的体积在变小，而且睾丸的质地会变软，这是症状体征上的一个表现。从睾丸的功能来讲症状表现有：1、可以发现雄激素的水平下降，这是因为睾丸萎缩之后，睾丸内的间质细胞产生雄激素的水平下降所导致的。由于睾丸的组织萎缩，还可以在内分泌上发现FSH和LH水平增高。2、由于睾丸萎缩，可以发现生成的精子数量减少，有的时候可以出现重度的少精症，甚至无精症。3、由于激素水平的变化，相应地出现了性欲和男性勃起功能的变化。4、由于睾丸生精功能在下降之后，可以发现重度的少精症、无精症所引起的不育的变化。

单侧的睾丸萎缩，有一部分人不影响患者的生精功能，有一部分人影响。但是由外伤、药物、精索静脉曲张，炎症等等因素引起睾丸萎缩，有时会产生有毒物质影响健侧的睾丸，通过途径影响生精功能。睾丸萎缩是否影响生育主要分为两部分：一、单侧的睾丸萎缩，如果对侧的睾丸正常，一般不影响患者的生育功能，因为男性有两个睾丸，只要有一个睾丸功能正常，就足以维持所有男性的第二性征和生育能力。二、双侧的睾丸萎缩就比较明显，一定会影响患者的生育能力。