胃底静脉曲张要结扎几次

发布时间：2020-03-1760544次收听

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急性消化道出血是消化系统kaiyun全站网页版登陆中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有开云电子平台在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。
如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

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胃底静脉曲张的治疗方法

发现胃底静脉曲张首先应去除病因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成，所以做胃镜发现有胃底静脉曲张，需继续进行肝脏，甚至胰腺和门静脉的一些检查，从而明确胃底静脉曲张原因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如：1、一级预防。通过药物降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；针对急性出血患者，可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；X线下介入治疗，通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，以降低门静脉压力，减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；外科手术治疗，通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除，以减轻门静脉高压。

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食管胃底静脉曲张的危害是什么

肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张，有很多危害。首先是迂曲扩张显露等静脉血管，血管壁会变薄，血流量增加，血管内压力也会增加，很大可能是外在或者是自身因素导致破裂现象，往往会引起急性的上消化道大出血，也是肝硬化患者常见的致死原因之一。其次，由于曲张的静脉会反复的出血，往往会导致贫血，也会进一步加重肝脏损害，比如说肝性脑病，肝肾综合症，以及其他脏器功能衰竭。另外，曲张的静脉血管，往往会导致局部胃黏膜的缺血缺氧，长时间反复的话，会引起局部的黏膜糜烂，也会影响到上消化道功能。可以出现腹胀、纳差、嗳气、恶心或者呕吐等症状。肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，一般都是需要针对性治疗，比如说口服药物降低门脉压，或者套扎术，注射硬化剂，脾切除术等等，都有短期的疗效。同时也需要积极的治疗原发病。

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食管胃底静脉曲张饮食禁忌有什么

食管胃底静脉曲张患者要注意平时的饮食习惯。宜选择温软，易消化且清淡的食物，尽量避免过烫、过硬以及粗糙的食物。比如硬米饭、粗粮、坚果、骨头汤、大块瘦肉等。也要避免辛辣刺激食物，比如姜、葱、蒜、辣椒等。细嚼慢咽，定时定量或少量多餐，不宜过饱，以免加重胃压力而导致出血现象。肝硬化引起的食道下端胃静脉曲张，血管增粗，血管壁变薄，张力增高，容易引起缺血缺氧而导致胃黏膜糜烂，受到内部或外在因素，很容易出现破裂现象，而导致上消化道出血。这种情况首先要根据原发病针对性的治疗，比如抗病毒，保肝降酶，口服药物降低门脉压力，血管套扎，硬化剂注射等。

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食管胃底静脉曲张的治疗方法有哪些

食道胃底静脉曲张是肝硬化门静脉压增高导致肝外侧支循环形成、食道静脉曲张发展缓慢。破裂出血病死率高达30%。常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗以及内镜治疗。一、一般治疗：如果已经存在食道-胃底静脉曲张，首先调整饮食结构，饮食宜吃较软且易消化的食物，避免食用过硬及刺激性食物，避免突然用力过猛，避免剧烈咳嗽，避免过分劳累。二、药物治疗：常用β－受体阻滞剂，用于食道胃底静脉曲张可减少门静脉和其侧支血流，有一定预防作用。三、内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血应及时做内镜套扎或硬化剂治疗，这是非常有效的一种治疗方法。

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胃静脉曲张的治疗方法

胃静脉曲张的治疗方法包括去除病因、饮食注意、输血治疗、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。胃底静脉曲张是门脉压力升高的表现，继发于门脉高压症。最常见的病因是各种原因导致的肝硬化、肝癌等。肝脏病变，导致肝结构发生改变，使门静脉血液进入肝脏受阻，导致门静脉压力升高，即门脉高压症，从而造成胃-食管静脉曲张。治疗食管胃底静脉曲张的方法：1、需要去除病因，解除门脉高压，具体治疗方法则取决于患者的原发kaiyun全站网页版登陆，根据实际病因来决定方案；2、饮食上需要注意坚硬食物刮伤血管，以软食为主；3、如患者出现凝血功能障碍，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1等以改善凝血；4、防止食管胃底静脉曲张破裂出血药物有β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等；5、可行内镜治疗，在内镜下套扎或硬化剂注射治疗；6、还可手术治疗：如脾切断流术、脾动脉栓赛、肝内分流或门腔分流等。

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