胃息肉微创治疗方法
发布时间:2020-03-17
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临床上
胃息肉内镜下微创切除是常用的方法之一。一般对于大于3mm以上的胃息肉或引起腹痛、腹胀、
消化道出血的较大息肉均可在内镜下行微创切除。微创切除胃息肉,与手术相比具有明显的创伤小患者术后恢复较快,治疗费用降低,住院时间明显缩短等优点。但是对于胃息肉伴有局部癌变的患者,行内镜下切除,有可能会造成肿瘤细胞的残留,这种情况下可以先在内镜下尝试切除。
胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险,还是建议患者在 腹腔镜下行手术治疗。
胃息肉通常使用内镜下介入治疗,方法如下:烧灼:通过氩气刀进行烧灼,使息肉碳化;射频消融:通过热化学反应进行息肉消除;电凝套切:通过圈套器将其从胃黏膜表面进行一次性切除;EMR与ESD:针对直径1-2cm以上的息肉及早期癌变;EMR指胃黏膜切除法,通过黏膜下注射,采用圈套器方式将息肉切除;ESD指黏膜下层剥离术,主要针对较大肿瘤,需进行病理检查。如果无法完整切除息肉或强行切除后有可能胃壁穿孔的风险,还是建议患者在 腹腔镜下行手术治疗。
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胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织,较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。胃息肉属于癌前kaiyun全站网页版登陆的一种,大多数都是炎性的,小于2cm,随着胃炎的好转息肉也会消失或缩小,还有一种息肉是增生性息肉或者腺瘤样息肉,大于2cm,这种息肉是不会随着胃炎的好转而缩小的,但是有一定的可能会导致癌变。胃息肉还会导致胃痛,胃胀,反酸,嗳气等症状,所以,如果发现息肉对胃话,要及时摘除,并且要及时送病理,定期复查。胃息肉首选方法是经过内镜进行微创切除,创伤比较小,病人没有痛苦,不需要考虑手术问题。切除办法是利用高频电凝切除术,也就是圈套器圈套息肉以后通过电凝切除,同时达到止血目的。术后可能会导致胃溃疡,通过口服抑酸剂或黏膜保护剂,溃疡会在一个月左右愈合,术后大概半年左右随访一次,看溃疡是否长好,有没有新发息肉就可以,不用考虑做外科手术治疗。
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胃息肉的治疗方法
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胃息肉治疗方法,一般是对因治疗。胃息肉治疗方法有哪些,成因有很多种,被认可的有几种,所以治疗方法,一个是要对因治疗,就是说什么病因,就是服用的抑酸药,就会找替代治疗方法。比如这个病人是个轻度的胃食道反胃病,用抑酸药以后,长了胃息肉,是不是用其他方法,用生活方式的调整,通过其他抗酸药、黏膜保护剂,胃肠动力这些药物来替代抑酸药,这样可以有效地减少胃息肉的增殖。第二个有胆汁反流的问题,可以用促进胃肠蠕动,中和胆汁方法,也可以减少胃息肉的产生。已经长出来的胃息肉,该怎么办,已经成型的胃息肉没有第二种方法,只有通过什么。内镜下把切除,小的用活检钳,的活检钳容积面会比较大,大概是零点七厘米,也就是说张开以后,因为还有一个倾斜角度,能把零点五厘米以下的息肉夹掉。如果息肉特别多特别大,这种方法显然不合适,效率低,容易出血。下,可以用APC的烧灼或者内镜下粘膜切除术来进行治疗。大家记住治疗主要还是个内镜下治疗。
胃增生是怎么回事
胃增生即胃息肉,这类患者往往会有食欲不振、恶心等不适症状。胃增生的出现与幽门螺旋杆菌感染有关,也可能是由于胆汁反流或服用了抑酸药而导致的。此外,不良的饮食习惯,如抽烟、喝酒等对胃黏膜也有很大损害,也可导致胃增生的出现。
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胃息肉是怎么引起的
引起胃息肉的原因,目前还没有特别明确的答案。实际上胃息肉也分好多种,炎性息肉,胃底腺息肉,这里主要讲胃底腺息肉。和所有kaiyun全站网页版登陆一样,胃底腺息肉或多或少的都存在内源性的遗传问题。另外,很多都和病人长期服用抑酸药有关系,主要是质子泵抑制剂,H2受体阻滞剂,用抑酸药保护食道,抑制胃酸以后,机体分泌胃泌素会大大增加,导致局部腺体增生,也就是胃底腺。还有就是胆汁,胆汁酸从十二指肠乳头返到胃,刺激胃底腺局部增生。
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胃息肉多久复查一次
关于胃息肉多久复查,本身没有一个特别明确的指南,只能结合肠息肉的指南。在国外,关于肠息肉复查的问题,主要是看有没有结肠癌家族史,如果有结肠癌家族史,建议五年一复查,但国内基本上一年查一次。如果有大的息肉癌变的话,可能会半年就要复查一次,随着复查结果决定以后的频率。根据胃息肉的病理类型、常见程度和频率,因为大部分的胃息肉都是不会癌变的,所以胃息肉的复查,要比结肠息肉要更加宽松一点。建议胃息肉一年半到两年左右一复查,但应具体情况具体分析,不能一概而论。
胃息肉能自己消失吗
胃息肉出现后如果没有任何治疗措施,那么是不会自己消失的。针对症状较轻的增生性息肉,那么可以在根除幽门螺杆菌之后,配合中医治疗;如果是胃底腺息肉,那么可以用活检夹夹除,或者氩气治疗;贲门口息肉可以抗反流治疗或者药物治疗;如果是腺瘤样息肉,那么建议手术切除。