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新生儿肺动脉高压应该怎么办

发布时间:2020-03-12 60945次收听

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新生儿 肺动脉高压治疗措施包括 人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气,纠正 酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。
新生儿 肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。
人工呼吸机的使用,可以采用常频或者是高频通气,目的是维持血氧在80mmHg以上,二氧化碳分压在30至35mmHg。
当氧饱和度维持在90%以上,要尽量的维持时间长一点。另外,机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒,碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环,及应用碱性药物碳酸氢钠的方法,可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力,当血容量丢失或者是应用血管扩张剂,血压下降的时候,可以输入的白蛋白或者血浆,提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。
使用降低肺动脉压力的药物,可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压,因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞,影响前列腺素的代谢,抑制儿茶酚胺的释放,有治疗肺动脉高压的作用,但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素,以及磷酸二酯酶抑制剂,也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。

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语音时长 00:56

2018-09-29

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新生儿肺炎是指新生儿期得的肺炎。新生儿肺炎不像大孩子或成人表现得那么明显,新生儿表现非常不典型,孩子可能会表现为不吃不喝,没有精神。有些孩子在喂母乳的时候,总吐奶或呛奶,或者有些孩子会吐沫沫,当出现状态不好、吃的不好时,很可能是肺炎。所以新生儿得肺炎,听不到他咳嗽,也看不到他喘,甚至在听诊的时候,开云电子平台也听不着干湿啰音,表现非常不典型,往往容易漏诊。确定新生儿是否患有肺炎,第一,看他精神头好不好,这是最重要的指标。第二,看吃奶情况和是否吐沫。第三,是否发热。
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