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脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候

发布时间:2020-03-11 56925次收听

语音内容:

在患者出现临床症状后,应及早进行脊髓肿瘤手术治疗。
主要由于部分脊髓肿瘤患者,在早期症状不具有特异性,在临床上常误诊为 颈椎病腰椎病。大部分脊髓肿瘤患者在明确诊断时,已处于肿瘤发展中期,所以这时的患者一旦诊断明确,应该及早进行手术治疗。
由于脊髓肿瘤椎管的代偿空间狭小,而脊髓组织和神经根对于压迫十分敏感,如果任凭肿瘤发展可能并不需要长到很大体积,便可造成严重的脊髓和神经根的功能障碍,出现下肢瘫痪、大小便失禁等。位于上颈髓的脊髓肿瘤还可造成呼吸无力,甚至窒息,双上肢以及整个躯干出现 高位截瘫等严重后果。

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如何预防脑膜瘤复发
脑膜瘤预防复发的最重要的方法就是通过显微神经外科手术的方式全切肿瘤。脑膜瘤是比较常见一类肿瘤,对于这类颅内肿瘤就是手术切切除。如果在手术过程中能够全切肿瘤,手术的复发风险是比较低的。肿瘤的全切不仅包括肿瘤本身的瘤灶,进行全切,还包括肿瘤附着基底部位的硬脑膜进行全切。如果在术中发现肿瘤对应部位的颅骨有明显增生,或者侵蚀样改变,还需要进行相应部位的颅骨的磨除。只有将肿瘤的瘤体本身肿瘤根部增厚的硬脑膜,以及肿瘤侵犯的颅骨全部切除,才能实现肿瘤全切,只有这样才能够有效地预防脑膜瘤的复发。还有一小部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,在肿瘤全切之后,对局部进行适当地放疗,可能也有助于降低肿瘤复发的风险。
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2020-03-11

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脊髓室管膜瘤二级复发快吗
脊髓室管膜瘤二级属于脊髓髓内室管膜瘤中比较常见的一个类型,一般来说脊髓二级的室管膜瘤如果在显微镜下,沿着肿瘤的边界进行肿瘤全切,在切除的过程中又对周围的脊髓组织和蛛网膜下腔进行了有效的保护,没有明显的肿瘤细胞的残留和污染,脊髓二级的室管膜瘤在手术之后不太容易复发。对于一些二级的室管膜瘤Ki67细胞增殖指数比较高的患者,在手术之后可以进行局部的放疗,也能够有效的避免术后的肿瘤复发。
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脊髓室管膜瘤是怎么引起的
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脊髓肿瘤初期主要表现为精细动作不准确,随着病情的进展肢体的力量有所下降,表现为典型的神经根的刺激症状。脊髓肿瘤所在部位的神经根分布区域皮肤肌肉的这种放射性的疼痛,疼痛比较典型,通常比较剧烈,沿着神经根分布的范围呈过电样的比较剧烈的疼痛。在夜间疼痛会尤为明显,同时在患者体位改变、剧烈运动、咳嗽、打喷嚏、用力大便、抬重物等情况的时候疼痛会有突然的加重。还有脊髓内的肿瘤并不会出现这么典型的疼痛,反而会出现感觉障碍,像感觉身上有蚂蚁爬、发冷、发热的感觉,实际上这个患者的相应的躯干,或者肢体部位并没有靠近热源或者冷源。除此之外还可以出现发麻,还可以出现感觉减退等表现,随着病情的进展,患者还可以出现脊髓肿瘤,对应阶段的这种肢体力量的减退。严重的时候会出现相应肢体的瘫痪,对于临近脊髓圆锥的患者、临近脊髓圆锥的肿瘤,有时还会出现大小便的功能障碍,主要表现为排便困难、排尿困难,以及性功能障碍等。
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