下肢静脉血栓形成原因

发布时间：2020-02-2759587次收听

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下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者，如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓，如果长期不去除这些危险因素，会逐渐地增加负荷，而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞，如果下肢静脉血栓随着静脉血回流，就会回流到肺血管里，造成肺血管的血流中断，导致肺动脉栓塞的发生。
下肢静脉血栓是常见血栓性kaiyun全站网页版登陆，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成，但人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大，就会被纤溶系统溶解掉，但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，如果存在有以上这几种情况，可能血栓的形成的速度就会很快，这种血栓的直径就会很大，不能够被纤溶系统所溶掉，此时就会形成下肢静脉血栓。

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如何治疗下肢静脉血栓

下肢静脉血栓治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗以及放置下腔静脉滤器等，具体需要专业开云电子平台根据病情对症治疗。下肢静脉血栓分为周边性的静脉血栓，即在膝关节以远处的静脉血栓和中心部位的静脉血栓，膝关节以上的在大腿根部，包括盆腔静脉的静脉血栓。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，叫浅静脉血栓，一般没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。大部分患者会自行缓解。如果血栓发生在膝关节以远的部位，比如肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。对于中央型的静脉血栓，比如骨静脉、髂静脉出现血栓，需要重视正规的抗凝溶栓治疗，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物。如果症状不缓解考虑住院治疗，给予输注溶栓药物如尿激酶。如果患者不能够进行抗凝，特殊情况下，可能需要放置下腔静脉滤器，下腔静脉滤器并不是所有的病人都需要放，只是少数患者抗凝不能进行，或者是抗凝无效，担心血栓脱落形成肺栓塞时，可以考虑放置腔镜滤器。因为腔镜滤器本身可以造成血栓形成，同时静脉滤器放着之后还需要取出来。总之放置腔镜滤器有严格指征，不是所有的静脉血栓患者都需要放置腔镜滤器。

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下肢静脉血栓的注意事项

下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别，不论哪种情况，首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗，不要自行治疗。其次，是血栓早期可能没有症状，容易被忽略，或者症状轻微而不重视它。实际上，血栓不会自愈，如果发展到浮肿程度，会引起很多严重后果。再次，治疗血栓不能搓揉挤压，也不要采用不科学方法治疗，比如放血。最后，在治疗血栓时，可以先考虑抗凝药物或溶栓药物，如果疗效不理想，应选择手术取栓。如果以上方法都不适用，还可以放置腔静脉滤器，但这种方法只有少部分病人才能使用。

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下肢静脉血栓的预防

下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着，避免下肢局部受阻碍、受挤压，避免冷水刺激下肢，坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手，如下肢静脉壁损伤，静脉内血液成分改变，血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着，在午休的时候，不要将下肢或上肢放在凳子上，甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上，会使血流反流受影响，容易形成血栓。总之，避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成，另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候，坐飞机、坐火车的时候，要注意穿医用弹力袜，在飞机上或火车上，要不定期地活动下肢，这样可以避免血栓形成。

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怎么预防下肢静脉血栓

静脉血栓其实就是血管壁上逐渐产生的一些瘢痕组织，然后逐渐形成血栓，导致闭塞的改变。因此在平常我们要做的就是经常的走动，不要长时间的坐着，避免形成一些静脉血栓。比如从中国飞到美国的航班，像在这种情况下，时不时的隔两三个小时起来走动一下，这是非常好的预防下肢静脉血栓的方法。平常日我们在睡觉的时候也可以脚底下垫个小枕头，这样也可以促进静脉的回流，减少血栓的形成。对于平常的饮食来讲，不要吃一些高脂类的食物，容易形成脂肪的堆积，在就是控制血压，稳定血糖，减少血管内膜的损伤。对于术后的患者或者需要长期卧床的患者，我们需要第一点可以辅助一些器械，这个器械就叫做双下肢动脉气压治疗。可以有效的预防下肢静脉血栓的形成，因为它会被动地收缩小腿内的肌肉，从而产生血流的流动。平常我们自身来讲，可以鼓励患者做一些踝泵练习。踝泵练习其实很简单，就是让脚尖伸和屈，因为这样带动是小腿下部的肌肉，可以有效的促进静脉的回流，减少静脉血栓的形成。

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怎么发现下肢静脉血栓

下肢静脉血栓，首先它有一些比较明显的临床表现，最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的时候这种疼痛会加剧，轻者局部紧感沉重，站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲，患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量，并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下，建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的，可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度，每天进行测量，是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛，因为静脉血栓的部位常有压痛，因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管，还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征，将足向背侧急剧弯曲时，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候，一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高，有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑，现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查，这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影，或者是X线片等等。

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下肢静脉血栓是怎么回事