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脊柱裂尿床是为什么

发布时间:2020-02-2561012次收听

语音内容:

我们在临床上并不常听到脊柱裂尿床这个原因,但是猜测原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的一些功能。另外一个也可能是因为脊柱裂之后造成了一个神经的损伤。
这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。我们鉴于重的椎间盘突出,我们说脊柱裂之后,可能会有脊柱的滑脱。
而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种椎间盘突出严重的导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者我们叫尿失禁,或者是尿潴留或者是大便的问题,可能是来源于神经的损伤。

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脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人,都是先天造成的。我们叫隐性裂,腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂,这种病人他在胚胎的时候就形成了,但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲,一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样,我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂,而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人,他容易引起腰肌劳损,坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系,我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的,因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
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脊柱损伤后遗症及恢复时间
脊柱损伤后遗症症状是瘫痪和四肢瘫等,最佳治疗恢复期是损伤出现后的半年内,其恢复率可以达到九成。脊髓损伤后遗症,是指脊髓损伤后,在损害的相应节段出现各种肢体运动、感觉功能障碍和括约肌功能障碍引起二便失禁,性功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变。常见后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。在半年至一年的时间段内,恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话,恢复率就很低了,通常只有百分之几。不过脊髓损伤恢复的恢复时间,和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻患者,通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重,那时间就不好估计了,这不仅需正确治疗,还要患者进行积极的锻炼。
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脊柱裂术后注意事项有哪些
脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正,改善肢体功能;多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼,有助于大小便功能的恢复。进行脊柱裂手术,还要注意以下几点:1、手术时进行严密的修补,避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症;2、要观看患儿的神经功能变化,特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。3、保持伤口局部的清洁、干燥,一旦伤口受到尿便的污染,要及时清理换药,以免造成神经系统感染。4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查,排查是否合并其他畸形。6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。
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皮毛窦与脊柱裂的区别
皮毛窦属于一种皮肤改变,表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发,并在皮肤表面出现凹陷,凹陷可深可浅,当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时,可考虑存在脊柱裂,因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示;而脊柱裂属于脊柱畸形,是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合,有多种皮肤外观的改变,如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出,而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。
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2020-01-09

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脊柱裂怎么办
对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。
脊柱损伤的症状和术前准备
脊柱损伤看损伤的程度,一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3,或者是拍CT以后,椎管内损伤压迫占位达到了1/2,那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折,按照分型标准是不一样的,这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人,要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况,询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病,那就要查血糖、测血压,血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕,树立战胜kaiyun全站网页版登陆的信心;在心理上排除各种不利于手术的因素,增强对手术的耐受性。
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后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感kaiyun全站网页版登陆的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期叶酸摄取不足,孕期长期处在污染环境中,胎位不正没有及时矫正,都可能会引起脊柱裂。脊柱裂患者的马尾神经受压变性,膀胱功能减退,大脑发育迟缓等,都会引起尿床。
02:40
什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形,即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形,一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部,出现小的血管瘤样的膨大,称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命,一般很难存活,所以显性脊柱裂一般比较少见,多数情况下是隐性脊柱裂,表面看不见,但会伴随人的终生。
02:05
隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状,有的患者会出现局部皮肤毛发增多,皮肤向内凹陷,呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化,以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍,严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,比如神经的功能障碍,脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染,患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况,大部分患者没有症状,少部分患者因为局部的脊柱结构的问题,脊柱负重的能力下降,脊柱的稳定性就有所下降,比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱区,造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压,导致下肢的功能障碍。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种kaiyun全站网页版登陆。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
01:24
脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。
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