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妄想型精神分裂症的症状

发布时间:2020-02-19 54460次收听

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妄想性 精神分裂症的症状主要就是表现为妄想,妄想是个人所独有的、与事实不符、病态的推理与判断、患者坚信不已,比较常见的有关系妄想、被害妄想、夸大、嫉妒、钟情妄想等,这些妄想内容大多荒诞离奇、脱离实际。还可以容易出现 幻觉,即虚幻的知觉体验,如幻听、幻视、幻嗅、幻触等,幻听最常见。
如果不符合上述四点,最多是一过性妄想,或者可疑的妄想。很多患者可以同时出现多种妄想,大都令人不愉快,批评、嘲讽、讽刺等。患者在妄想、幻觉的支配下,可以出现行为上异常,比如闭门不出、恐惧不安、报复别人,或者行为怪异,老是扭头看,怕别人跟踪、监视自己等。
最常见的关系妄想是患者认为别人都在背后议论他、说他,不是听到,是认为。两个人在一边聊天,认为是不是在议论自己,如果说还坚信不疑,那就是妄想。如果患者并不是坚信不疑,就是一种可疑的关系妄想。
被害妄想就是患者坚信有人要害他,用很多种方法来害他。比如说饭菜里下毒或者派人跟踪监视他。这种妄想内容一般情况下,都是荒诞、离奇的,跟事实完全不符。
有两种妄想,不要轻易下结论。比如觉得同事或同学背后议论自己,这种情况不一定就是关系妄想;还有就是怀疑配偶不忠,不能轻易认为就是记住妄想,因为在现实生活当中,被别人议论、配偶不忠,还是比较常见的现象。另外,有妄想不一定就是 精神分裂症。

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妄想型精神分裂症的治疗方法
精神分裂症主要的治疗方法是药物治疗、心理治疗和物理治疗,其中药物治疗是最主要的治疗手段。抗精神病药物治疗,是妄想型精神分裂症首选的治疗方法。强调,早期足量、足疗程、单一用药、个体化用药为原则。这个从小剂量开始,慢慢加到一定治疗剂量,药物剂量的增加、维持剂量、巩固剂量的选择,要遵循个体化原则、要因人而异,要考虑患者年龄、性别、对药物的依从、对药物的疗效、不良反应的大小、长期治疗计划和经济状况等等,做出一个选择。常用的抗精神病药物有氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氨磺必利、阿立哌唑、布南色林、鲁拉西酮等等等等,这都是非典型的抗精神病药物,比较新的。老的药物当中有氟哌啶醇、奋乃静、五氟利多等等,老药比较便宜,物美价廉,但是老药不良反应确实相对比较多。新药疗效整体来看还是不错的,其中尤其以氯氮平、奥氮平、布南色林、氨磺必利。总的来看,它的疗效比较好,可以说是治疗精神分裂症的王牌药物。具体选择要综合考虑,如果精神分裂症出现了有焦虑、抑郁等情感症状,还要用抗焦虑、抗抑郁药物。如果说患者是难治性精神分裂症,这种情况下要联合用药,比如说药理作用、机理不同的两种抗精神病药物联合,这是比较常用的。心理治疗对于精神分裂症的康复期、或者是患者在恢复期出现的情绪问题,是非常有用的。在专业的心理治疗师或精神科开云电子平台的指导下,给患者进行心理的辅导,更好地康复。物理治疗,最常用的就是电休克治疗。电休克治疗特别适合那些难治性的精神分裂症,拒食的、不吃饭的精神分裂症,或者是木僵的精神分裂症患者,首选。治疗的目的不仅仅是消除这些症状,恢复自制力,更希望患者能够恢复情绪、精力与体力,达到并保持良好的健康状态,恢复原有的工作和学习的能力,从而能够更好地进行社会事业,达到全面的康复,因此药物治疗联合心理治疗,精神分析治疗一定要遵循长病程治疗原则。
语音时长 03:05

2020-02-19

62683次收听

妄想型精神分裂症预后注意事项
精神分裂症预后的注意事项包括坚持服药、定期复查,定期复查各项化验指标,如血常规、血生化、激电图、心电图;注意相关不良反应,督促患者加强体育运动、控制饮食、调节饮食,通过行为锻炼以及药物调整缓解不良反应,一旦出现不良反应及时处理;密切观察患者的情绪,积极地发现问题和症状,及时到精神科就诊,给予相应的药物治疗、心理治疗,以缓解不良情绪。第一,家人要加强支持、鼓励,督促患者用药,提高患者服药依从性和治疗依从性,避免复发,这是最重要一点。一般一个月左右复查一次,慢性、稳定期患者可以三个月复查一次。第二,长期服用抗精神病药物,可能出现不良反应,如肝功能异常、锥体外系不良反应;有些患者服药以后可能会出现肥胖,从而造成高血糖、高血脂、冠心病。高血糖、高血脂称为代谢综合征,原因多种多样,与药物的不良反应、患者缺少运动、吃饭多活动少都有一定的关系。精神分裂症患者容易出现的不良反应是精神分裂症后抑郁,是指精神分裂症患者在过去一年内曾经诊断过精神分裂症,目前症状好转,但稳定期时出现抑郁表现,症状持续两周以上,这种情况不少见。精神分裂症患者经过系统规范的治疗,大部分预后不错,尤其是妄想型精神分裂症,一定要坚持服药和定期就诊。
语音时长 02:57

2020-02-19

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