慢性肠炎是怎么回事

发布时间：2020-02-1756312次收听

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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎或结肠炎。
临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，部分病人可有发热和里急后重的感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同分为急性和慢性，慢性肠炎病程一般在2个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴性痢疾、血吸虫病，非特异性溃疡性结肠炎和局限性肠炎等。临床表现为长期慢性或者反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等，重者可有黏液脓血便或水样便。腹泻程度轻重不一，轻者每天排便3-4次，或者是腹泻、便秘交替出现，重者可1-2个小时1次，甚至出现大便失禁。直肠严重受累的时候可出现里急后重感。粪质多呈糊状、混有大量黏液，常带脓血、部分患者带鲜血，其病变局限于直肠，称为出血性直肠炎。血液或大便分开排出，或者是附着于正常的或干燥的粪便表面，常被认为是痔疮导致的出血。直肠炎患者异常排黏液便，甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合，或者出现血性腹泻。
这种情况建议进行结肠镜的检查，明确诊断以及必要的镜下活检指导治疗。

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慢性肠炎是什么原因引起的

在医疗上，慢性肠炎没有一个确切的定义，老百姓说的慢性肠炎经常是一种慢性腹泻，在临床上腹泻分为动力性、分泌性、炎性、渗透性四大类型，各有各的原因，都是肠道里边的分泌物或者肠道内容物、液体，超出了肠道本身能吸收的能力，引起所谓的慢性肠炎。炎性腹泻的判断是检查大便常规，看一下大便常规里的红白细胞。炎性腹泻是有一些攻击因素，超过了防御因素，外源性的比如细菌或病毒，还有一些寄生虫都可以引起，内源性的原因是自身免疫，自身免疫力攻击了自己肠道，这是临床相当常见的炎症性肠病，会导致反复的血便、腹痛、腹泻。另外三种，就简单的是表现为腹泻，大便里没有红白细胞，严重程度和愈后也都要比炎性腹泻好很多。

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慢性肠炎症状

老百姓说的慢性肠炎，实际上主要是慢性腹泻，慢性腹泻分为炎性腹泻和非炎性腹泻，非炎性腹泻又分为动力性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻，比较常见的是动力性腹泻，临床上常见的是肠易激综合症，就是进食冷水或者说受刺激了，进食辛辣食物以后，会出现腹痛、腹泻，但实际上这时候大便里没有红白细胞，仅仅是一些肠液和没消化的食物。分泌性腹泻，主要是和细菌感染导致内毒素，引起大量肠液分泌，拉出来就像水样便，在霍乱中比较常见，其他临床比较少见，大便化验也正常。渗透性腹泻，就是肠道里有一些食物，不能充分地被吸收，产生高渗，大便里经常有一些没有消化的食物，停止进食或者停止摄入不能消化吸收的药物以后，自然而然会缓解。炎性腹泻主要特点就是腹痛、腹泻，大便里一定有红白细胞，肉眼可见粘液浓血便，有时候会出现里急后重。

2019-12-20 52952次播放

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慢性肠炎如何治疗

所有的治疗都分为对症治疗和对因治疗，治疗方法为调整饮食，服用药物，静脉注射治疗。慢性肠炎临床上分为慢性腹泻的炎性腹泻、渗透、分泌、动力四大类型。细菌导致的炎症，要用抗生素；自身免疫病引起的炎症性肠病，尤其是溃疡性结肠炎引起的腹痛血变的，用相应的美沙拉嗪之药物。非炎性腹泻主要是生活方式的调理，不要紧张不要焦虑，心平气和细嚼慢咽，发作时用一些黏膜保护剂、调整动力的药。渗透性腹泻，首先让患者食用容易消化的食物。再加一些消化酶，调节一下动力。分泌性腹泻非常少见，主要见于霍乱，病人会出现大量的腹泻，水样便脱水，甚至死亡，这种情况一定要尽快到医院去，急诊输液。

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慢性肠炎吃什么药

慢性肠炎的用药需针对病因，慢性肠炎的类型不同，病因也不同，治疗选择用药更不同。细菌性炎用抗生素，如黄连素、左氧氟沙星、利福昔明等，普通细菌2到3天症状缓解，机体自己会恢复，如果是发现菌力，坚持吃到两周。炎性腹泻当中，自身免疫性的，溃疡性结肠炎，这一类迁延不愈，用完药以后，即使症状完全缓解，做肠镜也都恢复正常，也不能立刻停药，要吃大概四年左右。动力性主要用曲美布丁、匹维溴胺这类药物调节动力。个渗透性，暂停饮食，静脉输液，减轻胃肠道负担。

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