宫颈炎分为急性宫颈炎以及慢性宫颈炎。在急性宫颈炎的情况下，宫颈是急性充血、水肿的状态，如果有宫颈管的黏膜炎症，也会表现为宫颈管局部异常增生以及异常的血流信号，是可以通过超声影像学进行判断的。在超声的情况下可以发现，急性宫颈炎的时候宫颈有急性的水肿、增大，以及血流供应的增多，信号可能会杂乱不均。同时，在慢性宫颈炎的情况下，如果宫颈肥大，以及形成了宫颈息肉或者宫颈纳氏腺囊肿，也是可以通过超声发现宫颈有多发的囊肿以及宫颈息肉，以及息肉的位置，有一些宫颈部位的息肉蒂部比较深，是生长在宫颈管里。另外，宫颈肥大也可以通过超声影像判断宫颈体积，从而判断宫颈是否有肥大，以及是否存在有息肉。所以，宫颈炎是可以通过超声来给与一定诊断价值的。

子宫颈炎是发生在子宫颈的炎症，是女性最常见生殖道感染的一种，分为子宫颈急性的炎症和子宫颈的慢性的炎症。子宫颈炎从病因角度，主要是由于女性朋友子宫局部的免疫力的下降，同时合并有微生物的侵润、侵蚀，包括这些微生物有病毒像HPV的病毒，有细菌，包括有病菌，还有小的微生物，像支原体和衣原体的感染等等。得了子宫颈炎的病人常常会主诉时不时的阴道分泌物的增多，呈脓性的也会有同房后的出血，或者有的时候还会说感觉到宫颈局部的这种疼痛，做妇科检查的时候也会发现子宫颈会有脓性的分泌物，而且子宫颈可能在急性期是一种炒面样的改变，但慢性期可能会是一种颗粒样的增生，另外子宫颈炎症也可能会表现出又长到了子宫的息肉、宫颈的息肉以及子宫颈的纳氏腺的囊肿，这些都是子宫颈炎的一个表现之一。对于子宫颈炎治疗而言，是要根据病人的症状，以及是一个宫颈的急性炎症期，还是一个宫颈的慢性炎症期，以及是否合并有其的像HPV的感染，或者支原体、衣原体的感染，以及病菌的感染等等来综合考虑的。对于有急性期症状比较明显，又合并有细菌、微生物感染的人群，是要积极治疗，口服的抗生素，还有局部的药物治疗。对于慢性的炎症病人，如果病人长了宫颈的息肉或者宫颈的纳囊，就是要通过物理的方法来摘除。

无论有宫颈炎或者还是没有宫颈炎，成年女性建议每年要进行一次宫颈的TCT检查和HPV的检查，那么什么是HPV呢？HPV叫做人乳头瘤病毒。经过近十年的研究，国际上发现宫颈癌和高危型的HPV病毒感染，有直接的关系，特别是HPV16型和HPV18型。长期持续的感染宫颈8到10年的时间，必然会发展成宫颈癌。所以，我们每年要进行一次宫颈TCT的检查和HPV的检查。当我们在临床中发现，HPV16型或者HPV18型感染阳性的时候，要做宫颈的活检。宫颈活检，是在宫颈的6点、9点、12点和3点处各取一小块宫颈组织送病理检查，根据病理的结果呢，我们来决定后续的治疗方案。如果是宫颈炎，我们可以继续进行观察，阴道用药3个月以后，再次复查HPV，如果是宫颈的癌前病变，我们就要将给予宫颈锥切术、微波手术等。如果是宫颈癌的话，我们就要手术进行宫颈癌的根治术。所以，HPV的检查是非常重要，无论是在任何一种情况下，我们都要坚持每年进行一次HPV的检查。

慢性宫颈炎通常是由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性相似。大部分的慢性宫颈炎，没有症状，也无需治疗，少数患者可有阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，有性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激，引起瘙痒或不适。在治疗上，如果有症状的患者能够查到病原菌的，可以给予针对病因进行治疗。例如淋菌感染的，可以采用头孢类药物治疗。如果是沙眼衣原体导致的慢性宫颈炎可以采用四环素类或红霉素类或喹诺酮类的药物治疗。如果是宫颈息肉，可以行息肉摘除术，术后将切除物，送病理检查。如果是宫颈肥大，一般无需治疗。

一般临床上确诊宫颈炎，主要从以下几方面去检查：一，妇科炎症。二，白细胞检测。三，病原体检测。四，宫颈刮片和宫颈活检。一般急性宫颈炎时，妇科炎症可见宫颈充血、红肿，伴颈管粘膜水肿和宫颈粘膜外翻，宫颈触痛明显，宫颈管内有脓性分泌物。白细胞检测，检查宫颈管内分泌物或阴道分泌物中有白细胞。急性宫颈炎患者，宫颈管脓性分泌物中，中性粒细胞计数大于30每高倍视野，阴道分泌物白细胞计数大于10每高倍视野。病原体的检测，做宫颈分泌物涂片或细菌培养，寻找致病菌。如果怀疑是衣原体感染时，可做酶联免疫吸附试验，检测沙眼衣原体抗原。宫颈刮片和宫颈活检主要是针对慢性宫颈炎常规做的一项检查。做宫颈刮片细胞学检查与宫颈癌前病变、宫颈癌、宫颈结核等kaiyun全站网页版登陆相鉴别。取宫颈糜烂溃疡处较明显的部位，较深处进行病理组织活检为最准确的检查方法。外阴阴道有急性炎症时，月经期、妊娠期应暂缓进行检查。