黄斑裂孔的手术方式

发布时间：2020-02-1059778次收听

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黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，重要暗点，视物变形等，平均视力在零点一到零点三。
如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可在将观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。伴有玻璃体牵拉或视网膜脱离的黄斑裂孔的治疗以手术为主，目前最有效的手术方式是玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑裂孔，手术目的是为缓解玻璃体黄斑牵拉。
对已形成全层孔的患者，可采取玻璃体切割联合黄斑区内界膜的剥除、眼内气体填充促进裂孔闭合。对于难治性黄斑裂孔可使用自身血清或自体浓缩血小板填塞于黄斑孔上，可能会增加裂孔区的脉络膜视网膜黏连，促使黄斑裂孔孔愈合。

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黄斑裂孔的原因有哪些

黄斑裂孔是眼科常见kaiyun全站网页版登陆，其形成的原因主要有以下方面：第一，由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，增殖膜会对视网膜产生切线方向的牵拉与撕扯的力量，使视网膜结构发生改变，最终撕裂形成裂孔。第二，视网膜黄斑区如果逐渐发生萎缩，也能形成萎缩孔。第三，外伤也有可能导致视网膜黄斑区发生撕裂，形成黄斑裂孔。对于黄斑裂孔患者可以通过做详细的眼底检查与OTC检查等来确诊。治疗方面可以通过做玻璃体切割手术，联合视网膜内界膜撕除手术来进行治疗，促进黄斑裂孔恢复，但是患者视功能能否恢复，则与病情的严重程度以及手术治疗是否及时有关。

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什么是黄斑裂孔

黄斑裂孔是黄斑的神经上皮层的局限性缺损，严重损害患者的中心视力，按发病原因可分为继发性和特发性的黄斑裂孔，继发性的黄斑裂孔多见于眼外伤，黄斑变性，高度近视等引起，特发性的黄斑裂孔多见于老年人，没有其他特殊的诱因，以女性多见，病因尚不明确。根据黄斑裂孔的形态分为全层黄斑裂孔和板层黄斑裂孔。出现黄斑裂孔后，患者多有显著的视力下降，在零点五以下，因为该病起病较为隐匿，常在另一只眼遮盖后才发现，表现为中央注视点为暗点，伴有视物变形。裂隙灯前置镜检查时可见黄斑区反光中断，行oct检查示可直观地反映黄斑裂孔的情况，所以把oct作为检查和判断黄斑裂孔的金标准。

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黄斑裂孔的治疗方法有哪些

黄斑裂孔目前可采取保守治疗和手术治疗。手术治疗方法主要是采取玻璃体切除联合黄斑区内界膜剥除手术或采取玻璃体切除联合黄斑裂孔内界膜遮盖手术。如果裂孔比较大，并且黄斑区存在局部视网膜脱离，术后应在玻璃体腔注入硅油。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。手术费用相对来说比白内障手术高，一般在15000左右，当然也要根据治疗的医院的不同情况而略有不同。手术后，应遵医嘱用药，最好配合一些明目、活血、利水的中药进行治疗。如果注入硅油，一定时间内应严格配合体位。术后可能出现眼压升高，并发性白内障，继发性青光眼等并发症，所以一定要按时复查。如有不适，及时进行对症治疗。

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黄斑裂孔能治好吗

黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续。根据发病原因可分为特发性黄斑裂孔，高度近视性黄斑裂孔，外伤性黄斑裂孔和继发性黄斑裂孔。特发性黄斑裂孔，发病机制不明确。继发性黄裂孔主要由于机械外力牵拉，比如玻璃体在未完全后脱离时，玻璃体后界膜在切线方向上对黄斑中心凹存在牵拉，导致黄斑中心凹处组织结构断裂。黄斑裂孔的典型表现为视物模糊，中央暗点、视物变形等。如果没有明显的玻璃体牵拉及视网膜脱离迹象可暂时观察，这种黄斑裂孔有一定的自愈性，不过中心视力和视功能会受到一定的损失。如果裂孔较大且有玻璃体牵拉，手术则为最有效的治疗方式。目前对于特发性黄斑裂孔的手术的有效成功率已经高达90%，甚至100%。

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目前来说，黄斑裂孔没有真正有效的药物治疗，对于黄斑裂孔的治疗唯一有效的方法就是做视网膜黄斑裂孔的修复手术。修复手术的成功率由于现代技术的提高，手术的闭合率几乎达到百分之百。所以，目前对于黄斑裂孔的治疗还是以手术为主。

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