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什么是高血压肾病

发布时间:2018-09-29 63894次收听

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由高血压导致肾小 动脉硬化造成肾脏的病理改变,叫做 高血压肾病
高血压肾病主要是肾小动脉硬化以后,导致小球硬化,然后导致肾小管、肾小球的功能发生变化,最后导致慢性肾功能不全。高血压肾病患者蛋白尿不多,主要是肾小管功能受损较早,病人往往表现出夜尿多,最近一、两年晚上起夜次数变多,这时就应该去肾科检查肾小管的功能,通常表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。因此高血压肾病的特点就是小管功能受损较早,患者自己也不知道,慢慢随着生命的进展,会有小球功能就出现变化,血肌酐也变高,这就是高血压肾病,也叫良性肾小动脉硬化症。
高血压肾病是发生慢性肾衰竭的第三大原因。高血压一般五年就会发生小动脉硬化,大概10到15年就会引起肾脏的损伤,这时就要检查小管功能,还有肾功能。这时有的人会发生肾脏损伤,尤其是老年人。病人如果控制不好血压,高血压肾病进展的速度就会较快。

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高血压肾损害的治疗方法
高血压肾损害治疗前提是先控制血压,服用降压药物,之后需要服用抗炎药物,扩血管的药物等,具体如何用药还是要看患者具体的发病情况。治疗高血压肾损害kaiyun全站网页版登陆要听从开云电子平台的建议,不能自己盲目用药,而且这个kaiyun全站网页版登陆越早治疗越好,能够避免严重并发症的出现。
高血压肾病的早期症状
高血压肾病早期有很多症状,首先患者会出现夜尿增多,而且还会引起微量蛋白尿,所以在做检查的时候会发现蛋白尿呈加号,还有一部分患者在患病的时候会有少量的红细胞,这个也就是尿液出血的症状。
高血压肾病如何分级
高血压肾病的分级为五级,Ⅰ期:肾小球滤过率在80-120ml/min;Ⅱ期:肾小球滤过率大约在60-79-ml/min;Ⅲ期:肾小球滤过率大约在40~59ml/min;Ⅳ期:肾小球滤过率大约在15~29ml/min;Ⅴ期:肾小球滤过率
高血压肾病可以自愈吗
高血压肾病是无法自愈的,高血压肾病的主要发病机制是由于原发性血压升高或者是恶性高血压导致的肾脏血管损害。首先表现为肾小管功能的下降,后持续进展可导致肾小球硬化,进入肾脏衰竭甚至尿毒症阶段。肾脏病理表现为入球动脉等细动脉玻璃样变性,肾小球毛细血管皱缩,缺血,系膜区增宽,可有新月体形成。或者为入球小动脉、小叶间动脉和弓形动脉纤维素样坏死,小叶间动脉和弓状动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变,小动脉腔高度狭笔窄,甚至闭塞。血压需在药物、饮食及改善生活方式等共同作用下,得以控制,且在血压得到有效控制时,可减缓肾脏损伤,但以存在的损伤,无法自愈。所以,高血压肾病时不能自愈的。
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2020-02-12

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高血压肾病的早期症状
高血压性肾损害,根据高血压病因,可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。两者早期症状,有所区别。良性小动脉性肾硬化多见有长期高血压病史的中老年人,高血压病史约10-15年左右,多数患者血压控制不达标。肾脏损害以肾小管开始,早期以夜尿增多、低比重尿及低渗透压尿等远端肾小管浓缩功能受损为主。恶性小动脉性肾硬化是由于恶性高血压病引起肾小动脉弥漫性病变,kaiyun全站网页版登陆起病急骤,血压常在150-290/100-180mmHg,其中多数患者的平均舒张压超过120-130mmHg,患者神经系统和眼底变化可早于肾脏,常有眼底出血、视盘水肿、视物模糊,头晕、头疼,脑血管意外,肾脏可出现蛋白尿,血尿,白细胞尿。
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高血压肾病如何治疗
目前关于高血压肾病的治疗主要是采取综合治疗的措施,包括饮食治疗和药物治疗,在饮食方面一定要低盐、低脂饮食,尤其是合并有水肿的情况下,每天盐的摄入量约为3~4克,只有尽量的控制盐的摄入,血压的控制才能够比较理想。除了饮食控制以外,在药物的选择方面主要是严格控制血压,可以防止高血压肾病的继续发展。但是在降压药物使用的过程中,应当逐渐降低血压,防止血压过快、过猛的降低,以免导致其他的不良反应。一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这两种药物既可以控制血压,又可以降低尿蛋白,同时可以延缓肾脏病的进展。当然在使用这两种药物的过程中,一定要从小剂量开始,同时要监测患者的血钾、血肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄,应当禁止使用,如果血压不能达标的情况下,可以联合使用其他降压药物。
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高血压肾损伤吃什么好
高血压肾病属于继发性肾病综合征的一种,肾功能正常对于维持血压的稳定有着重要的作用。高血压肾损伤不及时控制治疗,后果严重,所以高血压肾损伤首先要服用降压药物;同时要注意适宜的饮食摄入,如油菜、冬瓜和萝卜等;也要注意饮食禁忌,如忌吃牛肉、猪大骨和咸菜等。
高血压肾病治疗
高血压肾病的治疗首先要选择降血压药物控制血压,然后针对病情进行治疗。高血压肾病是由于高血压引起的肾脏损害。早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb。特点是早期表现为肾小管浓缩功能障碍。比如夜尿增多,查尿的时候尿比重下降,尿渗透压下降。随着病变的进展逐渐的出现蛋白尿,出现血肌酐的升高。还有就是随着病变进展,是高血压引起了肾小球的缺血硬化,导致肾脏萎缩。高血压肾病的治疗方面,因为高血压肾病是高血压引起,所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期,如果是血肌酐轻度升高的时候,高血压的控制选择ras阻断剂等降血压的药物。比如常用的普利类药物、沙坦类的药物。当然要除外的,就是没有双侧肾动脉狭窄的状态下,都是可以使用的,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期应用这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。随着这个高血压肾病的进展,特别是肾功能进展,出现一系列的并发征,比如高血压肾病到一定成度的时候出现肾衰竭。那么要关注有没有肾性贫血,有没有钙磷代谢紊乱,有没有甲旁亢。要针对这些病来进行对症性的治疗,对高血压肾伤害,早期积极的控制血压,特别是早期充分的使用ras阻断剂、acei、arb是非常重要的。
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高血压肾病如何治疗
高血压肾病治疗,首先选择药物降血压,还要对并发症对症性治疗两方面。高血压肾病,是高血压引起。所以首先控制血压是非常重要的。高血压肾病,在早期就说,如果血肌酐轻度升高的时候,这个高血压的控制,最好选择降血压的药物,在使用过程中能够很好的监测血钾,监测肾功能。早期因为这类的药物,可以延缓这个肾脏病的进展,起到一个肾脏,甚至心脏保护的作用。随着高血压肾病的进展可以出现一系列的并发征。比如,高血压肾病甚至还到一定成度出现肾衰竭的时候。要关注有没有肾性贫血,钙磷代谢紊乱,甲旁亢。要针对这些病来进行对症性治疗。
高血压肾病是怎么引起的
高血压肾病,是因为长期血压高,压迫血管,导致血管硬化、血液渗透压过高引起的。因为肾脏是用于过滤血液的器官,如果血液中的渗透压过高,会导致血液中的血细胞和蛋白质,被挤压渗漏到血管内壁以外,蛋白质会损害肾脏组织,导致肾脏功能衰竭以及组织破坏无法工作等,所以就会出现高血压肾病,严重发展会导致尿毒症。
高血压肾病有什么坏处
高血压肾病是高血压长期存在造成身体的血管病变,肾脏含有丰富的血管,所以高血压肾病早期的主要表现是肾小管的损伤,患者会出现夜尿增多。但是随kaiyun全站网页版登陆的发展,患者可能出现肾功能衰竭,导致代谢废物不能有效排泄,有些患者会出现尿毒症。
语音时长 02:06

2018-09-30

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高血压肾病是怎么回事
高血压肾病是高血压导致肾小动脉硬化后,肾小球硬化,导致肾小管、肾小球的功能发生一些变化,最后导致慢性肾功能不全,具体分析如下:高血压肾病的患者蛋白尿不多,主要是肾小管功能受损比较早,会出现夜尿多,晚上起夜的次数变多,应该去肾科看病,查一下肾小管的功能,表现为尿里不会有蛋白尿和血尿。随着进展,会有小球功就出现变化,血肌酐也变高,就是高血压肾病,也称为良性肾小动脉硬化症。高血压一般五年会发生小动脉硬化,大概10到15年会引起肾脏的损伤,要查小管功能、肾功能,会发生肾脏损伤,尤其是老年人,如果控制不好血压,肾病进速度就比较快。
02:49
高血压肾病有哪些表现
高血压肾病有一些表现不明显,比较隐匿,有的病人会觉得没劲,血压控制不好或者夜尿比较多,尿里会有少量的蛋白,有的会乏力,吃饭不好,具体分析如下:高血压肾病患者的表现首先会有高血压病史,一般高血压有10到15年,就会影响到肾脏。尿里会有少量的蛋白尿,多数蛋白尿不超过一克,如病人做24小时蛋白定量不超过一克,尿里变化比较轻,多数都是肾小管有问题,会表现出夜尿多,去检查指标,如尿酶,病人要做一个尿的12小时的渗透压,还要做一些β2微球蛋白的检测,通过肾小管的指标来化验、评估有没有肾小管功能的损伤。如果血压控制不好,进一步发展,就会出现小球功能损伤,就会有蛋白尿,有血肌酐的增高,发展相对比较缓慢,病史比较长。
02:52
高血压肾病有什么危害
高血压肾病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比较微量,如果血压控制不好,高血压肾病就会进展得比较快,最严重的的情况就是进展到尿毒症,尿毒症需要替代透析,患者会很痛苦,也需要花费很多钱。第二个危害是高血压,如果发展到肾病的阶段,其他的风险也会增加,最主要的就是心脏,病人就会发生一些心脏kaiyun全站网页版登陆,发生心梗、心律失常会比较多。第三个危害是脑血管病变,会有脑梗塞、脑卒中发生,尤其是血压控制不好的时候,出现脑出血的风险会比较大。第四个危害是眼睛,高血压是一个血管病变,只要有血管的脏器,它都会损伤。所以,高血压肾病的危害是全身性的,如果肾脏没有受损,带有血管的器官也会有受损。一旦肾脏受损,这些器官就更容易受损,也更容易加重。
01:17
高血压肾病如何治疗
高血压肾病是高血压导致的主要并发症之一。高血压肾病的治疗需要注意以下两点:首先,一定要把血压控制在一个正常的水平。这对防止高血压肾病的发展非常有必要,因为高血压肾病的发生,主要的原因就是自身高血压没有得到很好的控制。其次,在控制高血压的基础之上,需要针对性的控制肾病的发展。
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