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内镜脑脊液鼻漏修补术是什么

发布时间:2018-09-2954388次收听

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脑脊液鼻漏的病人多发病于前颅底或者中颅底位置,内镜从这个路径进入处理鼻漏最直接,对周围组织的创伤也小。通过内镜处理脑脊液鼻漏的漏口,使其恢复成一个密闭的腔,这样的微创手术就叫做经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。

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常流清水鼻涕,原来是脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏分为自发性和继发性两大类,下文中的陈先生就是典型的自发性脑脊液鼻漏,出现鼻腔流清水的症状,被患者误当作感冒、鼻炎等kaiyun全站网页版登陆,所幸治疗比较及时,未出现颅内感染等严重并发症,经及时的抗感染治疗及鼻内镜手术封堵筛窦内漏口,恢复良好。
脑脊液鼻漏怎么回事
要先了解脑脊液鼻漏是怎么回事,首先要了解一些有关脑脊液的生理和解剖知识。脑脊液是是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时储存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。颅腔和鼻腔之间存在阻隔,这个阻隔是一层很薄的颅骨,和鸡蛋壳一样薄。还有一层是硬脑膜,硬脑膜是一层很致密的薄膜,当由于外伤、肿瘤、颅脑手术,或者一些不明的原因,使这层很薄的颅骨和硬脑膜同时破损时,脑脊液就会从颅腔通过鼻腔流出体外,这就是脑脊液鼻漏的基本原理。脑脊液鼻漏最常见于脑外伤,脑外伤以后脑脊液鼻漏的发生率,占所有脑脊液鼻漏80%以上。外伤之后,特别是头部外伤之后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。
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2020-07-22

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脑脊液鼻漏和鼻炎的区别是什么
脑脊液鼻漏和鼻炎需要鉴别诊断,因为这两个kaiyun全站网页版登陆有一个共同的特点,即鼻腔当中可以流出液体。但它们还是有一定的区别。首先,脑脊液鼻漏可能有明确的外伤病史。因为头部外伤造成脑脊液鼻漏,是脑脊液鼻漏发生最重要的一个原因。其次,脑脊液鼻漏的鼻腔流出液体的多少、速度,可能跟体位有关。当人体端坐以及头部前倾的时候,液体流出的速度和量可能明显增多。然后是流出液体的性状。脑脊液是无色清亮,非常透明的液体,所以它不像鼻腔分泌物那么粘稠。像鼻炎,鼻腔分泌物有的时候流出就是鼻涕,有时会比较粘稠,有拉丝现象;其次,鼻炎主要可能是过敏性鼻炎,由过敏造成,可能跟季节有关系。比如在春季多发;而且可能有比较明确的过敏原,比如花粉;鼻炎的患者,可能还有其他的刺激症状,比如结膜充血、咳嗽、喷嚏以及皮疹。
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2020-07-22

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脑脊液鼻漏会有什么后果
对于脑脊液鼻漏的患者,临床当中非常严重的病症,会被患者所忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔当中会流出液体,但会发生一种非常严重的并发症就是颅内感染,严重的会危及生命。因为颅腔通常是密闭的,跟外界没有接触,但是脑脊液鼻漏就是说明颅腔跟鼻腔相互交通,中间的阻隔——颅骨和硬脑膜破损,脑子里的液体可以通过鼻腔流出,鼻腔当中比较脏的就是含有细菌的分泌物,也可以通过这个漏口进入颅内,引起很严重的中枢系统感染。中枢系统感染可以危及生命,这是需要治疗脑脊液鼻漏非常重要的原因。脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。因为脑脊液平时参与颅压形成,脑脊液从鼻腔流出后,颅压就会显著降低,病人会出现头痛、眩晕,严重时还可继发慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿严重时可危及生命。再者,还会出现气颅。大多数脑脊液鼻漏患者都会出现气颅,少数患者可能会出现张力性气颅。张力性气颅是气体通过漏口进入颅腔后,产生很高的压力,严重时也可危及患者生命。
语音时长 01:36

2020-07-22

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脑脊液鼻漏是怎么回事
由外伤、肿瘤、颅脑手术或者不明原因,使颅骨和硬脑膜同时破损,脑脊液会通过鼻腔流出便是脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏常见于脑外伤,发生率占所有脑脊液鼻漏80%以上,特别是头部外伤后,有3%的患者会发生脑脊液鼻漏。脑脊液是由大脑分泌的一种无色透明液体,平时存在颅腔和脊髓腔中。脑脊液的作用主要是保护大脑和参与中枢神经的新陈代谢。
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脑脊液鼻漏怎么确诊
确诊脑脊液鼻漏可以根据病史、症状、实验室检查以及影像学检查来确诊。对于确诊病情病史非常重要,因大多数患者是在头部外伤,特别是颌面部外伤后造成脑脊液鼻漏。由于颅底肿瘤和颅底肿瘤术后,以及不明原因,也可造成脑脊液鼻漏。典型症状是端坐及身体前倾时,鼻腔流出清亮液体。要想确诊,就要确定鼻腔流出液体是不是脑脊液,主要检查有几种:一、葡萄糖定量和定性检查。定性检查是通过测定β-2转铁蛋白确定,当鼻腔流出液体含β-2转铁蛋白时,可明确诊断。二、定位检查,定位检查主要是薄层扫描CT及磁共振。
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脑脊液鼻漏会有哪些后果
脑脊液鼻漏是临床中非常严重的一种病症,有时会被患者忽视,因为不疼也不痒,就是鼻腔中会流出液体,但其实脑脊液鼻漏会导致非常严重的后果。第一,脑脊液鼻漏会产生颅内感染。含有细菌的鼻腔分泌物,可通过漏口进入颅内,引起中枢系统感染的后果,可危及生命;第二,脑脊液鼻漏还可引起低颅压综合症。脑脊液流出,颅压显著降低,病人会出现头痛、眩晕,可继发慢性硬膜下血肿,严重时可产生危及生命的后果;第三,气颅。大多数患者会出现气颅,少数可出现张力性气颅,严重时也可危及患者生命。
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脑脊液鼻漏有什么危害
脑脊液鼻漏的危害特别严重,使颅内和鼻腔相通,鼻腔是一个潜在的污染环境。其中的细菌有可能进入颅内,在颅内繁殖,从而导致颅内感染,引起脑膜炎。有些严重的甚至可以导致脑脓肿,出现意识障碍、头痛,严重危害患者的身体健康。
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内镜脑脊液鼻漏修补术后改怎么护理
内镜脑脊液鼻漏修补术后要避免剧烈运动、避免触碰鼻子,术后三天可以下地,术后十天复查。内镜脑脊液鼻漏修补术后相对其他手术不需要特别的注意事项,首先避免剧烈的运动,尽量不要触碰鼻子,一般患者术后三天就可以下地运动,没有特殊的限制。另外术后十天复查,如果出现鼻漏,还需要进一步的调整,这些都需要视病情而定。
什么是脑脊液鼻漏
外力撞击、医源性损伤、颅骨发育不良、患有肿瘤kaiyun全站网页版登陆等,可能会导致颅骨缺损、破裂,脑脊液通过缺损的颅骨流入鼻腔,流出体外时,就是脑脊液鼻漏。患病时鼻腔会自发流水、反复吞咽口水,严重时会有颅内感染、低颅压综合征等,有致命危险。
内镜脑脊液鼻漏修补术包含哪些优点
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术最大的优点就是创伤小,传统手术会引起脑组织牵拉,对脑组织造成损伤。而经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术是通过自然孔径,找到鼻漏的位置,使用一些肌肉脂肪或者筋膜进行修补,有利于患者术后的恢复,而且花费少,不需要后续的治疗。
语音时长 01:58

2018-09-29

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内镜脑脊液鼻漏修补术适用于什么病人
经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术的适用范围非常广泛,大多数情况下都可以进行鼻内镜处理。除非在内镜下看不到的位置,否则都能在内镜下通过器械进行手术。具体情况需要在ct的影像评估下进行测量,从而确定是否可以进行经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术。
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2018-09-29

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