什么是脊髓肿瘤

发布时间：2018-09-2165396次收听

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椎管内肿瘤主要是泛指生长于椎管内的一系列肿瘤，包括一些先天性的肿瘤，也包括一些后天性的肿瘤；有良性的肿瘤，也有恶性的肿瘤。根据椎管内肿瘤发生的解剖位置不同，可以分为几类，第一是椎管内硬膜外的肿瘤；第二是硬膜下脊髓外肿瘤；第三可以是直接生长在脊髓内的肿瘤；根据发生部位，还可以分成颈段的椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段和腰骶段的椎管内肿瘤。椎管内肿瘤一旦发现以后，要尽早做手术，以防对脊髓和神经造成更大的损伤。

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什么叫高位颈椎管内肿瘤

高位颈椎管内肿瘤，一般是指发生在颈椎的第1到4节段的椎管内肿瘤，这些肿瘤可以包括脊髓髓内的、星形细胞瘤室管膜瘤、脊髓髓外的脊膜瘤神经鞘瘤、以及其肿瘤。像颈椎椎管的转移性肿瘤，颈1到4的脊索瘤样的肿瘤，还有像先天性的肿瘤。比如这种肠源性囊肿，这些肿瘤都何以发生在颈1到4，这样的高位颈椎的范围之内，这些肿瘤一般表现的症状，比较严重而突出。像一部分患者可以出现走路不稳，肩背部的疼痛、麻木，双上肢的疼痛、麻木。严重的患者，甚至会出现肌肉的无力，乃至肌肉的萎缩，或者一侧上肢、两侧上肢的动作不能。严重时可以出现，一个肢体的瘫痪，一部分上颈椎的椎管内肿瘤。还可以向颅内发展，从而出现更加严重的后果。部分患者会出现，心率呼吸减慢，有患者甚至可能会出现，心跳呼吸骤停这样严重的危害。所以高位颈椎的椎管内肿瘤。还是一种手术难度比较大，手术风险比较高的肿瘤。患者在有相关的症状出现之后，一定要及时到医院就诊及时地进行手术治疗。

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2020-03-05

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椎管内肿瘤复发应该怎么办

椎管内肿瘤复发应该及时到神经外科就诊，再次手术切除之后需要根据前次放疗的情况了解是否可以再次放疗化疗。大部分椎管内肿瘤在复发之后仍然有再次手术的机会。不过提醒大家的是，椎管内肿瘤一旦复发手术难度比第一次手术要有所增高。复发的椎管内肿瘤常常会出现局部解剖结构比较紊乱，手术过程中难以辨认肿瘤和正常结构，局部呢也会容易形成这种粘连比较容易出血。对于复发性的椎管肿瘤，更需要经验丰富的神经外科开云电子平台来处理，但手术过程中强烈建议，这种复发的椎管内肿瘤在进行手术的时候采取电腔力监测。这样对于解剖结构，辨认不太清晰的时候才能有更多的保驾护航的措施。尽可能地避免对正常神经结构的损伤，对于复发的椎管内肿瘤，仍然需要考虑以手术治疗为主的治疗策略。对于良性肿瘤，在复发之后再次手术切除之后，仍然无需进行放疗和化疗。对于恶性肿瘤在手术切除之后，需要根据前次放疗的情况来了解是否可以再次放疗化疗的情况。需要了解肿瘤对化疗的敏感性等因素而进行综合考虑制定合理的放化疗方案。

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2020-03-05

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椎管内肿瘤患者的注意事项

椎管内肿瘤患者首先要注意患者的体位，在手术之后患者在初期下床的时，一定要佩戴好颈托。1.首先要注意患者的体位。对于大部分椎管内肿瘤的患者，可以采取仰卧位或者侧卧位。但是对于腰骶部，椎管肿瘤的患者，建议术后采取俯卧位。特别是俯卧位，如果能在伤口部位加压沙袋是最为理想的，因为腰底部的软组织比较薄弱。术后非常容易发生脑脊液漏，而如果采取俯卧位，再加压沙袋，比较短的时间内。伤口愈合了，术后将来出现脑脊液漏等并发症的风险就明显降低。2.患者在翻身的时候。强调要采取滚筒式的轴线翻身，也就是患者的头、颈和躯干等，整体进行翻身。而不能有相互的这种移位。3.颈围等这些保护措施。以免在术后短时间内，脊柱的稳定性不理想而发生骨质的移位，造成严重后果。4.在手术之后，要注意观察患者的体温，以及感觉运动平面的变化来了解术后是否有感染，如有局部出血的发生必要的时，还需要二次手术。来进行相应的处理，以免患者遗留严重的神经功能障碍。

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2020-03-05

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