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肾衰竭做哪些检查

发布时间:2018-09-21 54302次收听

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肾衰竭的检查包括 肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。
临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种 并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。
如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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急性肾衰竭严重吗
急性肾衰竭其第二阶段也就是少尿期,可有水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统的损伤,并发多种严重病情。心力衰竭:急性肾衰竭时,肾小球滤过功能严重下降,导致水钠潴留于机体内,患者出现少尿甚至无尿的症状,此时机体内容量负荷显着超重,可诱发心力衰竭;恶性心律失常:少尿期阶段可并发多种电解质紊乱和酸碱失衡,诱发恶性心律失常发生;消化道出血:毒素蓄积于体内,影响胃肠道功能,同时影响血液系统,引起血小板功能下降,导致消化道出血发生;呼吸困难:过多容量负荷可诱发肺水肿发生,表现呼吸困难等;尿毒症脑病:大量毒素蓄积于颅脑内,可产生意识障碍,躁动,昏迷等症状。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等kaiyun全站网页版登陆是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭能治好吗
肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
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肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
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