肝外胆管结石有什么危害
发布时间：2018-09-07
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孕妇总胆汁酸高吃哪些
孕妇总胆汁酸稍微偏高，可以是生理性的，我们会发现孕期、妊娠期，可以出现总胆汁酸的稍微偏高，这时候生活调适就可以。饮食方面主要是以清淡的、高蛋白质、高纤维素、高维生素这种饮食就比较好。总胆汁酸实际上是胆固醇在代谢以后的一个产物，所以如果进食的胆固醇含量太高的食物，总胆汁酸也会增高。当然还有就是肝脏的病变，肝外胆道的梗阻等病理状况，也可以出现总胆汁酸的增高，这就有别于孕妇生理期的，生理性的总胆汁酸高。当然孕妇也可以合并有肝脏的病变，这时候就要综合判断了。除了总胆汁酸高，可能还会有转氨酶等等的增高，还可能有胆红素的增高，超声或CT可以看到肝脏，或肝外胆道的这些病变，这些就是属于病理性的。生理性的孕妇的总胆汁酸高，我们可以多吃一些鱼、虾，可以吃瘦肉、鸡蛋，但是蛋黄要注意一天一个就足够了。还有蔬菜最好吃当季的，不用去追求高品质生活，非得要吃那些反季节蔬菜，这不好，价格还高。另外当季的瓜果，这样能够提供充分的营养物质，不建议吃高胆固醇的食物，像肥肉，还有煎炸的食物，烧烤的食物，这些都是不恰当的。孕妇总胆汁酸高，也不必太紧张，按时、定期的进行孕检就可以了。一般我们每次孕检都会查查肝功能，会查查尿常规，如果这些都比较稳定，没有异常的话，就可以平稳的度过妊娠期。等到孩子生出来以后，总胆汁酸一般就能够很快恢复正常。
肝结石怎么手术
肝结石是指肝内胆管结石，是肝内胆管受感染或炎症导致胆汁淤堵而成。胆管结石如果小，没有引发胆道梗阻，患者一般无明显临床表现，如果引发胆道梗阻，患者的临床表现有寒战、发热、上腹部疼痛等。治疗方法有：1、积极抗感染治疗；2、手术治疗，如果梗阻位置靠上，结合超声、CT、磁共振检查提示梗阻胆管扩张，可以进行超声引导下置管引流胆汁，以缓解症状。也可以手术取出结石，肝胆管结石现在存在传统开腹手术和腔镜手术之分。传统的腔镜手术肝胆管结石一般根据结石的分布范围，行单纯的肝门部胆管切开取石，T管引流。或行肝脏切除、胆管整形、胆肠吻合等可能。胆管结石腔镜手术恢复快、创伤小，但手术技术复杂、要求高。如果梗阻位置靠下，可以通过ERCP手术取石，解除梗阻。
肝外胆管结石如何治疗
肝外胆管结石治疗可以分为两部分，一种就是消化内镜下治疗，另一种就是外科手术治疗。肝外胆管结石的传统治疗，主要是采用外科手术的方式，目的是通过手术取出结石，通畅的引流。随着微创技术的发展，目前已经有很大一部分的操作，可以通过消化内镜下的逆行胰胆管造影，逆行的胆管下取石、支架，或者是鼻胆管引流的方法来加以解决。当然如果这种治疗失败，还可以通过传统的外科手术或者腹腔镜的微创外科手术来解决。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症，可以进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石，根据结石分布的情况，如果在大胆管里，就进行取石和引流。如果在一侧的肝段或者肝叶，就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。有一部分患者的肝外胆管已经失去了正常的结构和功能，需要进行胆肠吻合手术，或者留置T管，或者是游离肠袢，埋在皮下。手术后可以通过术后的胆道镜进行再次的取石，或者在消化内镜下进行微创的手术治疗。消化内镜下治疗包括经过12肠境逆行的胰胆管造影，做ERCP把乳头括约肌进行切开，通过乳头下逆行置入胆道的网栏进行取石，也可以放置鼻胆管或是胆道支架进行胆道的引流。所以目前针对于胆管结石治疗，可以有内科和外科联合的办法，一般都能够进行合理和有效治疗。
肝外胆管结石应该怎么办
肝外胆管结石出现以后要及时治疗，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小，泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的，需要通过手术来解决。手术有两种，一种是常规的在腹腔镜下微创下，把胆管打开，通过胆道镜取石，然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子，一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜，做到胆管与十二指肠乳头开口处，然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走，这种是另外一种微创治疗，不需要开刀，只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了，所以不同结石的性质可以采取不同方法，泥沙样的可以用药物来排除，不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去，可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石，还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样，又分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口，然后进入十二指肠，肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻，会出现黄疸，有些病人还以为是肝炎犯了，结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了，部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎，会出现腹痛、胃寒、发热等等。
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肝外胆管结石严重吗
肝外胆管结石的严重程度，要根据结石的大小分布而决定。如果肝外胆管的结石很小，泥沙样的，可能没有什么症状，可以吃利胆的药物，排出结石，对人没有太大的危害。大的结石可能会引起胆管的梗阻，会伴有上腹部的剧烈疼痛，或者出现严重感染时，需要急诊手术去处理。手术分为两种情况，一种需要打开胆管，把胆管结石取出来，可以通过腹腔镜或者开腹手术来完成。另外，肝外胆管结石位置比较低，在胆管开口的地方，可以通过做胃镜的方法来把胆管结石取出来。
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肝外胆管结石如何诊断
胆道系统的结石分为胆囊结石、肝胆管结石，肝胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石患者常常会出现胆道的梗阻，造成非常明显的特征，就是黄疸。肝外胆管的结石确诊需要通过一些检查，首选的就是超声检查，能够比较好的观察肝内和肝外胆管的整个形态，特别是上端的肝外胆管。肝外胆管结石如果在下段，可以通过CT的普通扫描来了解整个胆道形成中的结石情况。另外还有核磁共振检查里面特殊的检查方式，水成像，可以清楚的了解肝外胆管的结石情况。
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肝外胆管结石能做微创治疗吗
肝外胆管结石是肝胆系统比较常见的一种结石，现在绝大部分肝外胆管结石都能做微创治疗。微创治疗有两大内容，一是腹腔镜胆道探查，全麻下在腹壁打三个小洞，在镜下可以清楚地把肝外胆管解剖出来，把肝外胆管切开，取出石头，这种微创的治疗方法，需要全麻，把胆管切开。另外一个是通过十二指肠镜这种微创的方法，十二指肠镜通过口腔、食道、胃、十二指肠，找到胆管的开口，把肝外胆管下段的结石取出来，不需要开刀，也不需要全麻，病人耐受性比较好。鼻胆管取石术做完以后，为了减轻胆道的压力，还会放一个管子在胆道里，2到3天拔除。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石是发病率很高的一种结石kaiyun全站网页版登陆，该病指的就是左右肝管分叉下面的胆管内的结石，有肝总管结石，也有胆总管结石，而且还分为了原发性和继发性，症状表现有差异，治疗方法也不同。
肝外胆管结石术后并发症有哪些
肝外胆管结石术后并发症有没有胆道出血、胆漏或感染。从远期上，看对病人的生活质量有无影响，同时要经常复查，防止复发。肝外胆管结石术后并发症取决于手术的操作方式，首先需要关注有没有复发。
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肝外胆管结石的危害
肝外胆管结石可以分为两种情况，一种是原发性肝癌胆管结石，另外一种是继发性胆管结石。对于继发性胆管结石来说，是在胆囊内形成，然后可以从胆囊经过胆囊管，排入胆管，形成结石。原发性胆管结石本身，是在胆管内形成的结石，可能是肝内胆管结石脱落到肝外胆管结石，因为胆管本身比较细。如果患者的肝外胆管结石长期存在，就可以对人体造成危害。可能就会引起患者胆道梗阻以及胆管扩张的情况出现。如果肝外胆管结石患者的胆汁排出受阻，可能还会激发黄疸、肝功能损害，以及胆管炎的情况出现。如果是胆管炎急性发作比较严重的患者，出现重症的胆管炎，甚至可能会危及生命，能够导致感染性休克，可以产生严重的危害。所以，出现肝癌、胆管结石，要积极治疗，避免更严重的危害。
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肝外胆管结石术后注意事项
对于患有肝外胆管结石的病人，主要是可以采用外科手术治疗的方法。对于肝外胆管结石的患者，治疗原则是尽可能在手术的过程当中，取尽结石；去除感染病灶；要保证患者在肝外胆管结石术后，胆管的引流通畅。对于普通的肝外胆管结石术后，一般情况下，没有特殊的护理要求，以及注意事项。但是，有些病人可以出现反复发作的情况，需要进行胆肠吻合术。在进行胆肠吻合术以后，胆道内的环境，可能就会发生改变，可能会出现逆行性感染、反流性胆管炎的情况。因为这种逆行感染，可能会引发患者更严重的症状。一旦病人出现发热、肝功能异常的现象，就需要及时就诊。另外，肝外胆管结石术后，还需注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡，要合理使用抗生素，注意防治各种并发症。
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