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肝腹水如何排水

发布时间:2021-04-0985339次收听

语音内容:

肝硬化腹水患者首先限水,每日饮水量建议不超过1000毫升,合理限盐,每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物,比如螺内酯联合呋塞米,一般首次出现的肝腹水,通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳,且合并低蛋白血症,可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗,腹水消退欠佳,为顽固性腹水,可经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)。
腹水的三线治疗包括:①肝移植;②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗;③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。

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肝腹水会不会传染
肝腹水本身是不具有传染性的。但是引发肝腹水的一些病因,最常见的话就是的肝硬化或者是肝癌,引发了这种门脉高压,而引发了这种肝腹水,特别是这种乙肝或者是丙肝引发的这种肝腹水的话,腹腔积液是有一定的传染性的,特别是对于这种慢性的乙肝活动期,传染性还是比较强的。但是对于一些其他方面引起来的这种肝硬化或者是肝癌引发的这种肝腹水,她是不具备这种传染性的,比如酒精性的肝硬化,或者是非酒精性的一个脂肪肝引起的这种肝硬化,或者是药物性的一个肝损伤引发的这种肝硬化,而导致的这种肝腹水,是不具有传染性的。发现了有这种慢性乙肝或者是丙肝这样的一些肝炎的一个活动期,要积极积极的进行一个抗病毒的治疗,避免了一个在人群当中的一个传播,就可以切断这样的一个传染途径。
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肝腹水怎么预防复发
肝腹水病人因为肝硬化是基础,没法去除,肝腹水可反复发作。但在日常生活中,还是有一定的预防措施。首先一定要控制饮水量,在没有腹水的情况下,可正常饮水。若已经出现大量腹水,要限制饮水,限制盐分摄入。另外病人如果反复出现腹水,可能需长期小量吃利尿剂,保证每天有足够尿量,而且尿量要大于摄水量。一旦出现腹水,要及时就诊,调整利尿药物,甚至补充白蛋白。另外肝腹水病人还要注意避免感染,一旦感染,可能会加速腹水增长。
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得了肝腹水可以喝水吗
肝硬化腹水病人当然可以喝水,但是对于肝腹水病人,如果腹水特别多,要控制饮水量。需掌握的原则有:第一,肝腹水病人每天要记尿量,每天算饮水量一定要小于尿量,这样排尿量大于饮水量,才能把多余的水带出。第二,肝腹水病人会口渴的情况下,建议喝水要多次小口饮用,然后慢咽,这样能缓解口干舌燥,又能保证每次饮水量较少,这样全天饮水量也容易降下来。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水,只是要酌情限制喝水,但是也要有度,不能限制的口干舌燥,也没有必要。
肝硬化能治愈吗
肝硬化是肝病的终末期阶段,一般说来是难以逆转的,但是对于处于肝硬化代偿期的患者,如果能早期进行有效的病因治疗,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度,比如长期地口服抗病毒治疗,可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善,但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人,通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小,所以对于这些人来说,只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法,除此以外没有其他的好的办法。
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肝腹水能活多久?
肝腹水能活多久,这恐怕是很多患有肝硬化腹水及其亲朋们最为关心的话题之一,但这也是任何开云电子平台都很难用数值回答的问题,轻度的肝腹水一般不会有寿命长短的忧虑,只要经过调理和治疗,腹水是完全可以消退的。
肝腹水晚期应该怎么办
肝腹水晚期应该内科保守治疗,严重建议做肝移植了。肝硬化到了晚期,是可以出现顽固性的腹水,腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水,可能都收不到很好的疗效。临床上见到的就是病人用了利尿剂,腹水减少,再次出现腹水了。究其原因是肝脏功能太差,肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能,如果肝脏合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就会出现腹水。肝腹水出现原因:肝脏合成白蛋白的能力下降,导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝脏自身还不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压的病人其实白蛋白不低,也可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人,治疗难度是相当大的。除顽固性腹水之外,晚期还可能出现更加危险并发症,比如说解毒能力下降引起肝性脑病,肾功能受影响出现肝肾综合征,还有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化晚期并发症:顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到并发症都出现晚期的阶段,建议做肝移植。
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肝腹水可以治好吗
肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现的相对比较严重的并发症,病人需要住院进行治疗。肝硬化腹水能不能治好,其实是两个概念,一个是腹水能不能完全消失,一个是肝硬化能不能治好。病人住院期间通过静点人血白蛋白,通过服用利尿剂等治疗可以让腹水完全消失,但是病人的肝硬化引起的肝功能损伤难以彻底治愈。特别是长期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后,此时肝脏外形已经发生了结节样改变,肝脏的很多功能都受到了严重影响,特别是肝脏合成白蛋白的能力明显下降,难以通过药物治疗扭转这种损伤。对于肝硬化腹水积极针对病因采进行治疗,同时辅助药物治疗,尽量让肝硬化不再继续进展。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的,肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍,导致大量的液体渗出到腹腔里,引起腹腔液体的广泛的积聚,这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里,首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂,而利尿剂的使用是否有效,有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者,单纯使用口服利尿剂的效果并不好,这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗,而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言,单纯使用利尿剂的效果也很差,对于这部分患者而言,最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后,他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后,肝脏的腹水也可以进行快速的消失,而在进行肝移植手术之前,部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水,也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥,这样的话可以降低门脉的压力,有效地控制肝腹水。
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2019-12-17

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肝腹水症状表现有哪些
肝腹水意味着大家的肝硬化病情进入到了中晚期是一种非常严重的病症,当患者出现肝腹水状况的时候,自己的身体可能会出现低白蛋白血症以及淋巴液生成过多等症状表现,而患者可以通过采用利尿药,以及放腹水疗法等办法来缓解自己的病情。
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肝腹水怎么办
肝腹水往往提示着肝硬化到了比较严重的阶段,病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性kaiyun全站网页版登陆都可能会导致肝硬化,腹水是肝硬化并发症其中之一。肝硬化腹水需要采取对因治疗、适当的保肝药物、卧床休息以及营养支持等综合治疗措施,少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢复的情况,通过治疗可以逐渐缓解甚至消退。但是如果是顽固性腹水,同时患者已经有明显的黄疸、消瘦、营养不良、甚至是消化道出血,说明肝硬化腹水已经到了非常严重的阶段,只有肝脏移植才有可能彻底治愈。
腹水患者初期表现
腹水属于一种症状,当我们患有一些kaiyun全站网页版登陆的时候,就容易引起腹水。腹水患者的在初期的时候,也会有一些比较明显的表现。患者们会有食欲不佳,腹痛,腹胀的表现。另外,患者们还会出现面色潮红或者暗黄的表现。
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