临床上大部分甲状腺炎引起的甲状腺肿大，不需要手术处理。需要手术处理的甲状腺炎主要见于以下几种情况：第一、急性甲状腺炎患者如果细菌感染较重，引起甲状腺局限性的脓肿形成，伴局部皮肤红肿，患者伴有高热、寒战中毒症状，需要在充分抗生素治疗下，局部脓肿形成，局部脓肿液化，可以外科切开引流治疗。第二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎导致甲状腺弥漫性肿大，如果患者出现气管压迫症状、影响患者的呼吸，需要外科切除肿大的甲状腺，解除压迫症状。第三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，患者如果伴有甲状腺恶性肿瘤，需要外科手术切除。而对于单纯性亚急性甲状腺炎，仅给予消炎止痛治疗，必要时糖皮质激素肿瘤，炎性包块可逐渐消退，是不需要手术治疗的；对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎仅需定期复查甲状腺超声、甲功即可，一般不需要手术处理。

放射性甲状腺炎指的是由于甲状腺接受电离辐射导致不同程度的炎症性变化而导致的甲状腺功能发生变化，出现相应的一系列临床症状。甲状腺发生的改变与所接受的射线种类、剂量、暴露时间、性别、遗传因素等有关系。甲减症是甲状腺接受直接照射导致损伤的最常见表现。放射性甲状腺炎表现多种多样，例如甲减，甲状腺疼痛，甲亢。放射性甲状腺炎分为外照射和内照射两种情况，外照射是颈部病变经X线治疗引起的甲状腺炎；内照射史是指治疗或者是检查需要，口服放射碘导致的甲状腺炎。大剂量放射性碘治疗引起的病变或者导致的症状加重，可对症治疗给予止痛、镇静，肾上腺皮质类固醇激素治疗，或者选用β受体阻止剂，出现喉水肿时，严重的情形下可以选择气管切开。

甲状腺超声介入治疗，即利用超声的超高分辨率的特性，较清晰的显示甲状腺周围的组织以及甲状腺内部的结节，并且对病灶进行针对性治疗。对于囊性、实性的肿瘤，通过超声引导，可通过穿刺针对囊肿中的液体进行抽取，并注入硬化剂进行硬化治疗；对于甲状腺的良性结节，在保护好周围组织的前提下，可以将消融针置入结节的不同部位进行消融治疗，使结节凝固、坏死，慢慢吸收、缩小。甲状腺的超声下介入可以治疗以下几种kaiyun全站网页版登陆：一、体积较大并且有压迫症状的囊肿，可以在超声引导下进行抽液，对囊壁进行固化治疗；二、体积较大具有压迫症状，或者影响外观的良性肿瘤，可以进行消融治疗，使结节逐渐缩小，从而达到治疗目的；三、低危型甲状腺微小乳头状癌，体积较小并且未发生甲状腺内部淋巴结转移，可采用超声引导治疗。

甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

甲状腺本身靶器官的损害是引起甲状腺炎的原因。甲亢可以见于亚急性甲状腺炎，也可以见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。甲减多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎多是由于病毒感染或者别的因素引起的甲状腺组织破坏，组织破坏之后短期内异常释放一些甲状腺激素。对于亚急性甲状腺炎不急于应用抗甲状腺药物，因为亚急性甲状腺炎本身它有自愈倾向，但针对于不同患者，时间不同，有的患者可能需要2到3周，有的患者需要2到3个月。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多是源于甲状腺抗体本身出现异常。特别是甲状腺过氧化物酶抗体或者球蛋白抗体，出现异常滴度增高，会导致甲状腺组织的一些异常改变，出现进行性进展。部分患者之前可能是抗体的异常滴度增高，但不出现甲状腺功能异常，但是随着整个病程进展，大部分病人会进展为甲减。一旦出现甲减，要及时进行甲状腺激素的替代治疗。