肺部肿瘤两公分在临床上不算大，但是否严重还需要结合远近端转移情况来判断。在临床上对肿瘤进行分期，通常采取TNM分期。T代表肿瘤本身大小；N代表周围淋巴结转移数目的多少；M代表有没有远端转移，以及远端转移的多少，所以说肿瘤两公分属于T的一个分期，而且属于T阶段不是很大的。当然临床上除了对肿瘤进行一个T的分期，还要关注另外N和M的分期。如果这个肺部肿瘤原发灶仅仅只有两公分，属于T，但出现了一个近端和远端转移，这也可能建议属于肺癌中晚期。不能仅仅根据T肿瘤本身大小来判断是属于早期还是晚期。

首先一个病人来到我们面前，我们会问这个病人的一般情况表现，同样我们怀疑这个病人在哪一方面，有可能出现了问题，哪个器官可能出现了问题，比如这个病人是咯血，我们可能怀疑他是肺的肿瘤，如果病人既往有长期的肝病，然后出现了近期大的变化，甚至已经做检查的时候，B超或者胎甲球发现了有阳性，可能怀疑他有肝癌，我们会做进一步的检查，以及这个病人长期的胃不舒服，出现比较大的变化，或者这个病人出现了没有内科原因的梗阻性黄疸等。总之，首先是怀疑这个病人，是哪一个器官方面可能出现了病变，我们进一步检查，不同器官的检查是不太一样的，一般会从哪些方面进行检查，首先大部分肿瘤，都有一定的血清肿瘤标记物，得了肿瘤以后，血里面有一些物质可能被检测到，我们会针对这方面做进行检查，比如甲胎球蛋白，比如癌胚抗原CA199、CA125等肿瘤标记物，另一方面通过CT、B超、核磁等等做影像学的检查，发现肿瘤。

对于一个肺部的阴影，大约有百分之十左右的是一个良性的肿瘤。那其中主要有几大分类，一个是上皮来源的肿瘤，像嗜酸性粒细胞性腺瘤，还有唾液腺性的腺瘤，都是一个来自于上皮组织的。另外就是来自于软组织的肿瘤，像血管瘤，还有这个错构瘤，平滑肌瘤。脂肪瘤，这都在平常当中非常常见的一个良性肿瘤，还有一类这个良性肿瘤，像炎性假瘤，还有畸胎瘤，也是非常常见的良性肿瘤，对于良性肿瘤，手术切除是最好的一个治疗方法。所以对于肺部出现一个阴影的情况，如果特别是大于直径一个公分时候，可以给他做一个局部组织的穿刺，来看看他的一个组成有没有恶性细胞的成分，如果有恶性细胞成分，极早治疗也是可以起到比较好的效果。

肺部有肿瘤，首先确诊是肿瘤的性质是良性还是恶性。若肿瘤的直径小于5mm，通常恶性率较小，在1%左右。需要检查的项目包括血常规、肺部肿瘤标志物、胸部CT、胸部X线、强化CT、纤维支气管镜等，必要时采集标本进行病理分析。若肿瘤呈良性，则以密切观察为主，暂时不做特殊治疗。若肿瘤呈恶性，建议进行手术切除病变组织，术后配合化疗，放疗和靶向给药等进行治疗。若是肿瘤的直径较大，无论肿瘤呈良性还是恶性，都建议尽快手术切除，以免后续恶性病变。

肺部小结节是怎么引起的？在回答这个问题以前，我们要明确一下小结节的性质，如果是感染因素引起来的，那它就是一个炎性的小结节。我们临床也见到过，吃一些抗生素，它的结节也不是特别大。我印象有一个病人，年轻的小伙子肺里有个小结节，就三点零毫米，然后三个月以后复查变成四点五了，但是患者也依然没有什么症状，我们那时候给他处方了抗生素，让他服用了两周，服用两周以后，再过六个月复查，肺内结节也就消失了。那我们由此可以判断，应该是个炎性的小结节，可能是因为局部肺泡支气管的这种引流出现了问题，导致了一个肺泡的这种渗出形成了结节影。第二种情况还有一些结核，有一些结核性的结节，当然是由结核菌感染引起来的，这种情况一般是比较多发的。当然了还有一些肿瘤的结节，那它在肿瘤在初期的时候肯定是一个比较小的结节，随着它时间的延长，可能会逐渐的长大。第四种我觉得还有一些粉尘吸入，比如一些矽肺，矽肺的结节，它可能就是跟它的吸入的这些物质有关系，那些粉尘有关系。还有一种结节可能我觉得就是一个小小的种子，因为我们临床也有，结节一直都没有什么变化，随诊八年的时候突然长大的，然后一做手术发现是一个早期的肿瘤，他这样就是发现得很早，监测的很好，就不用再进一步的做放疗化疗。那我们的问题来了，他八年之前是个肿瘤吗。应该肯定不是，如果是的话，早就生长了。八年以后确实是个肿瘤，可能有的时候是个种子，没有发芽的种子，所以遇到小结节的情况，我们一定要注意复查。