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什么是肝硬化

发布时间:2020-03-24 62399次播放

视频内容:

肝硬化是慢性的肝脏损伤,肝脏炎症不停的进展逐渐导致肝脏的病理学结构的改变,是肝脏结构发生整体肝脏缩小结构紊乱,从病理来讲质地偏硬,顾名思义叫肝硬化。
肝硬化发生的原因有很多种,比如常见的病毒感染可以进展到肝硬化,像 病毒性肝炎就可以进展到 肝硬化脂肪肝也是现在社会比较常见的,脂肪肝如果不足够地去重视。慢慢形成脂肪性肝炎,也照样可以进展到肝硬化的阶段;酒精性肝损伤也是可以进展到肝硬化阶段。
所以肝硬化的形成会有很多种原因,病毒脂肪肝、酒精性肝损伤以及药物性肝损伤都可以导致慢性肝脏炎症的发生,逐渐缓慢进展到肝硬化的阶段。

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肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
肝硬化都要检查什么项目
肝硬化要进行肝功能的化验,影像学检查,彩超检查等。肝硬化的患者是肝脏kaiyun全站网页版登陆发展到终末期一个非常严重阶段的表现。对患者进行一些生化指标检查的时候,可能会发现转氨酶有轻微的升高,患者可能会出现一些代谢功能的障碍,比如做的肝功能化验当中,患者可能会出现白蛋白水平、胆碱酯酶水平的下降,出现凝血功能的障碍,比如他的凝血酶原活动度会出现下降。另外就是肝病这样的患者,做的影像学检查,比如做的腹部彩超,会出现肝脏表面不光滑,表面粗糙甚至厉害的时候,会出现锯齿状改变这样的表现。肝脏内的回声不均,肝脏里边回声粗糙,肝脏里面的血管走形改变。另外就是像门脉压力增高,出现门脉流速的减慢,门脉血流是双向等,还有可能会出现肝硬化并发症相应的改变,比如患者会出现脾脏的增大,化验血的检测结果,可能血常规当中可以看到血白细胞、血小板减少,脾功能亢进相关表现。彩超检查当中还会出现,比如如果有腹水,患者会出现腹腔积液阳性等。另外如果患者出现了肝肾综合征这种并发症,患者会出现肾功能指标的升高,出现肝性脑病的时候,血氨的化验可能水平会升高。根据患者在终末期所出现并发症类型的不同,可能相应的化验指标都会出现一些相应改变。
语音时长 01:43

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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小,就会导致门脉压力的增高。增高之后,患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段,对于一些激素的代谢会出现障碍,出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍,患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高,出现腹腔渗液,患者可能出现下肢水肿、腹部饱满,如果腹水进一步增多,可以有蛙状腹,体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
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肝硬化早期症状有哪些
肝硬化早期很可能没有症状,临床上发现肝硬化早期的症状有食欲减退、肝区隐隐作痛、牙龈出血或鼻出血、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。一、消化道症状,比如患者出现食欲减退、饭量不好、吃饭不香等。二、肝区隐隐作痛,有慢性肝病基础上,可能在肝硬化阶段。三、肝脏合成凝血因子能力下降,患者会出现牙龈出血或鼻出血的情况,这是由于肝脏的合成凝血因子能力降低。四、肝掌阳性,手掌的大小鱼际是发红,病情发展严重,会有黄疸的表现。五、肝硬化发展到失代偿期,会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。
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第一,忌吃某些鱼:消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。第三,忌酒和烟。第四,忌食糖过多。第五,忌食辛辣食物。第六,忌食盐过量。第七,忌吃过硬食物。第八,忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。
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肝硬化腹水怎么治
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置,还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外,还要改善电解质紊乱。

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