如何鉴别椎管内外肿瘤

发布时间：2020-03-0460123次播放

视频内容：

椎管内肿瘤的鉴别方法需要结合患者的临床表现、病史，以及一些神经影像学检查。
椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤，神经鞘瘤常常沿着神经根生长，有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，都属于神经鞘瘤。偶尔也会见到一些其他类型的肿瘤，比如炎性的肉芽肿，这一类其实并不是真正的肿瘤，但是由于一些炎症的改变形成类似肿瘤样的病变。

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脑膜瘤属于一种良性肿瘤，或者说90%以上的脑膜瘤，属于良性。对于这种脑膜瘤，治疗方法以手术切除为主，并没有什么特效药物，能够控制脑膜瘤的生长，或者是已经生长脑膜瘤缩小，目前还没有确切的，脑膜瘤的化疗方案。另外有10%的脑膜瘤，属于恶性脑膜瘤，这类恶性脑膜瘤，也是以手术切除为主，在手术切除之后，可以根据患者的病情，酌情使用一些局部的放疗方案，10%左右的恶性脑膜瘤，也没有非常确切的化疗方案。所以总体来说，脑膜瘤没有特效药物治疗，当然对于脑膜瘤引起的，急性颅内压增高，我们可以进行脱水药物，来控制颅内压。对于脑膜瘤一些癫痫，可以使用抗癫痫药物进行控制，但是这些药物，都不能从根本上，解决脑膜瘤的问题，脑膜瘤仍然可能会继续进展，并且延续相关的症状。

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针对放射线照射所诱发的脑膜瘤，在治疗过程中尽可能的缩小照射的范围，将没有接受射线照射的区域，尽可能进行妥善保护，来降低脑膜瘤的发生风险。脑膜瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，由于病因不是很明确，因此脑膜瘤还没有十分有效地预防措施。脑膜瘤的发生可能与基因突变，雌性激素受体的表达异常及其他的像放射线照射等因素有关。除此之外，要注意观察患者的临床症状，对于临床上出现头痛、恶心、呕吐以及肢体的偏瘫、无力、癫痫、精神症状、性格改变等表现的患者，应该及时到医院就诊，进行CT或者磁共振的检查，来明确是否患有脑膜瘤，从而达到及早发现，及早治疗。

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脑干胶质瘤，治疗比较棘手，治疗风险比较高，预后比较差的一类胶质瘤，以儿童多见，患者平均生存期从几个月到几年不等。脑干胶质瘤，属于胶质瘤中比较特殊的类型。总体讲脑干胶质瘤，属于预后相对比较差的类型。大部分脑干胶质瘤，属于弥漫性生长胶质瘤，且以儿童多见。脑干是非常重要的神经中枢，控制心跳、呼吸、脉搏，很多种脑神经神经核团，中枢位置都在脑干，因此弥漫性脑干胶质瘤，难以进行手术切除，有时只能进行活检，在此之后做相应放疗和化疗，总体预后并不理想。脑干胶质瘤，有部分属于级别比较低的胶质瘤，因此脑干胶质瘤确诊后，患者生存期从几个月到几年不等。有部分脑干胶质瘤，属于局限性胶质瘤，且临近外围，可通过手术方式切除，效果相对比较理想。

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