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宫颈癌前病变确诊方法

发布时间:2020-02-2655582次播放

视频内容:

宫颈癌前病变的确诊方法包括细胞学检查、阴道镜、宫颈组织学病理。
宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯,第一阶梯细胞学检查,即TCT或者LCT;第二阶梯阴道镜;第三阶梯宫颈组织学病理。
这三个阶梯不是每个人都用到,是一层一层来筛选。比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,对可疑人群,做阴道镜,在阴道镜下把有可疑病变的地方做多点活检,取出可疑的宫颈组织,为这些组织做病理学处理,如石蜡包埋压,切片,染色,在显微镜下看它是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。近些年增加了免疫组化的办法。宫颈病理学检查是诊断宫颈癌前病变的金标准。

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宫颈癌前病变的诊断方法要通过三阶梯的诊断方法,第一阶梯的细胞学检查,又叫做TCT或LCT,第二阶梯是阴道镜的方法,第三阶梯是宫颈组织学病理的方法。一、细胞学检查,比如TCT和HPV检查非常简便,经济而且没有创伤,用来初筛,筛除可疑的人群。二、阴道镜检查,把可疑的人群,安排做阴道镜,来进一步检查有没有宫颈癌前病变,在阴道镜下把有可疑病变的地方做活检,取出可疑的宫颈组织。三、拿组织去找病理学专家,把组织经过处理,比如石蜡包埋压、切片、染色,在显微镜下来看是不是宫颈癌前病变,以及癌前病变到了哪一个阶段。
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得了宫颈癌前病变就一定需要切除子宫吗
得了宫颈癌前病变,95%以上的人不需要切除子宫。宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤变,又叫做CIN,CIN分等级,最轻的CIN1,进一步发展就到了CIN2和CIN3。CIN1基本上不需要切除子宫;CIN2和CIN3极大部分人也不需要切除子宫,因为它不是宫颈癌,只是癌前的阶段。切除子宫的指征,在切除子宫之前,要做一个诊断性的锥切或者LEEP,再做LEEP和锥切,把标本进一步做病理检查时,我们发现它是CIN3,切缘没有干净,或者是HPV16型、18型引起的宫颈癌性病变,或者是年龄较大随诊不方便的情况,会考虑切除子宫。
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宫颈癌前病变能治愈吗
宫颈癌前病变基本上都是可以治愈的。对于癌前病变,分为CIN1、CIN2、CIN3,越是等级高严重的程度就越大,今后发展成癌的机会就越大。宫颈癌前病变都是发生在表皮层的,它既不能转移,又不能够复发,所以基本上都可以治愈,只要把病变拿掉,就可以达到治疗的效果。对于CIN1治疗就是用物理的方法,比如激光、电烧灼、冷冻、光动力等,就可以达到治愈目的。对于高级别病变,比如CIN2和3,可能要做切除性治疗,比如做LEEP或者是做锥切。无论是物理治疗的办法,还是切除性治疗的办法,能够治愈宫颈癌前病变的比例都是相当高的。
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