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减重手术可以做微创治疗吗

发布时间:2020-01-02 56151次播放

视频内容:

可以进行微创 手术
随着 腹腔镜技术的发展和成熟,减重手术基本上都是在微创下完成,只需要在腹部打3-4个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械,就可以使手术顺利进行。好处是使患者更容易接受,微创手术之后外观比较好,对患者的心理影响比较小,对于肥胖患者更容易接受。
术后的恢复方面,由于切口小,术后发生 感染、切口裂开、切口疝的几率都相应较低,术后大多数患者3-4天就可以出院,并且可以进行流质饮食,所以这种微创下进行的减重手术,对患者的心理以及身体造成的影响都比较小。

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减重手术什么意思
减重手术其实应该包括两个方面,全面的说应该叫做减重及代谢手术,它主要是针对一些肥胖的患者,体重远远大于正常水平,比如BMI超过三十二点五以上的患者,或者是在二十七点五到三十二点五之间,但是合并有一些代谢性kaiyun全站网页版登陆的病人要积极做手术。它的手术原理主要是通过减少胃的容积来减少食物的摄入,同时通过一个肠道的旷置或者是旁路来减少对营养物质的吸收,降低体重,并且减少对胰岛素的抵抗。然后通过改变食物在消化道里的流经途径,改变胃肠和胰岛的一些轴激素分泌的高低水平影响来调节糖的代谢,从而降低血糖减轻体重。所以减重手术主要就是针对有体重比较大,并且伴有糖尿病患者的减重和代谢手术。
语音时长 01:04

2020-03-12

65199次收听

减重手术应该怎么做
减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史,近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式,包括最早的肠转流,还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法,一个是腹腔镜的袖状胃手术,还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术,还有就是十二指肠胆胰的转流,十二指肠转位术。现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单,在腔镜下进行,沿着胃的大弯侧一直向上,切到胃底,切除胃的范围大概在80%左右,术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变,所以对于单纯肥胖的患者,或者是合并一些代谢综合征的患者来讲,术后的效果比较好,而且安全性很高。还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行,所以它的减重效果要优于袖状胃,但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者,效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲,最主流的胃的减重和代谢手术。
语音时长 02:12

2020-03-12

64581次收听

减重手术后遗症有什么
减重手术后遗症短期内容易出现出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,长期容易诱发贫血、营养不良、维生素缺乏等问题。任何减重手术都会给患者带来创伤以及消化功能影响,后遗症也叫并发症,主要是分短期并发症和长期并发症。一、短期并发症主要是手术本身风险所带来,包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及反流,跟医者技术以及患者自身状态有直接关系。术后密切观察,患者术后短期内对开云电子平台要求积极配合,会相应减少术后短期并发症。二、长期并发症主要跟手术选择关系比较大。像袖状胃,做胃大部分切除术后,对消化功能影响相对比较小,长期也不会造成太大影响。对于胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术,对消化功能会产生影响。术后除短期内发生并发症外,长期还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及其他营养相关并发症。要求患者术后三个月、半年或者一年时间,随时跟手术开云电子平台以及营养师沟通,减少术后长期并发症发生。
语音时长 01:36

2020-03-12

53632次收听

肥胖属于kaiyun全站网页版登陆吗
肥胖属于kaiyun全站网页版登陆。其实早在1948年,世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性kaiyun全站网页版登陆。肥胖不仅是一个美容的问题,而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性kaiyun全站网页版登陆,比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍,还有女性患者的多囊卵巢综合征,可以导致不孕不育的出现,所以肥胖已经是现在全球性的重要问题,所以肥胖确实是一种kaiyun全站网页版登陆。但肥胖并不是日常中所说的体重增加,而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者,对相应的生活影响比较大,所以肥胖其实就是一种慢性的代谢kaiyun全站网页版登陆。
语音时长 01:07

2020-03-12

57136次收听

02:29
哪些人适合减重手术
减重手术主要针对肥胖人群,单纯肥胖患者手术适应症用BMI来计算。根据国家减重手术指南,BMI大于三十七点五的患者积极建议手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间的患者推荐手术。二十七点五到三十二点五之间的患者,改变生活方式和内科治疗难以控制,并且符合两项或两项以上代谢综合征的组份,或存在一些并发症都可进行减重手术。男性腰围大于90,女性腰围大于85,要提高手术建议等级。减重手术还需多学科会诊,包括内分泌科、营养科以及胃肠道科,广泛征求意见,酌情提高手术级别,年龄一般在16到65岁之间。
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减重手术后消化功能受影响吗
对于大多数患者,减重手术不会对消化功能造成太大影响。减重手术一般包括三种手术方式,第一种腹腔镜下的袖状胃手术;第二种胃旁路手术;第三种胆胰转流和十二指肠转位术。袖状胃手术只是对胃进行操作,进行胃大弯侧80%左右范围的切除,对术后消化功能基本没有影响。胃旁路和胆胰转流十二指肠转胃术同时限制食物的摄入和吸收,对吸收功能有一定影响,但是影响并不会太大,基本不会影响患者的健康情况。术后需要根据开云电子平台的医嘱,进行微量元素,尤其是维生素的补充,每天的饮水量应该尽量在2000毫升以上。
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减重手术有哪些危害
减重手术有术后出血,营养不良,贫血,影响消化能力等危害。减重手术的短期并发症,主要是包括术后出血以及吻合口瘘,或者是短期之内的肠梗阻。长期并发症,尤其是出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术,由于消化吸收功能同时受到影响,术后患者会出现饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及一些相应的营养状况并发症。短期并发症随着手术技术发展,发生率较低。长期并发症只要跟手术开云电子平台以及营养师及时沟通,也可以避免。
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减重手术后遗症有哪些
减重手术除了术后出血等还容易造成患者贫血、营养不良、维生素缺乏以及一些其他营养相关的并发症。减重手术短期并发症主要是手术本身的风险所带来的,主要包括术后出血、胃肠道吻合口瘘、内疝以及一定程度的反流。长期并发症主要跟手术方式的选择有关。像袖状胃切除术对消化功能的影响较小,但是胃旁路以及胆胰转流十二指肠转位术对消化功能有一定影响。
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减重手术的注意事项
减重手术后要注意是否出现术后出血,消化道瘘。术后合理饮食,补充维生素以及微量元素,适量饮水,适当运动,减少术后血栓风险。肥胖患者及时监测患者呼吸状况,必要时可转入ICU科进行呼吸辅助治疗。减重手术是改善患者生活质量的手术,对于手术安全性要求比较高,必须在三级甲等及以上的医院才能进行,术前需要心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊,综合评估患者的情况,使手术在安全有效的前提下进行。
肝脏代谢不好的症状是哪些
肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗,体表的皮肤出现毛细血管扩张,凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成,还包括对外源性和内源性毒素,特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒,如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物,都可能会带来肝脏的不可逆损伤,临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常,同时还会出现血小板的减少,这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲,导致肝脏受损原因是非常多的,而且肝脏又是身体非常重要的一个器官,要关注肝脏的健康。
语音时长 01:49

2019-09-12

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提高代谢的方法有哪些
提高代谢的方法有要减少热量摄入、必须吃早餐、多吃蛋白质食物、增加食物的次数、多吃碳水化合物等。具体分析如下:
引起水盐代谢障碍的原因有哪些
机体的组成离不开水和无机盐(电解质),它们也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。例如低渗性缺水就是水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,这种情况就是水和无机盐的代谢失衡。
水盐代谢障碍的鉴别诊断
体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。
如何检查水盐代谢障碍
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。
如何有效预防水盐代谢障碍
水和无机盐(电解质)是机体的重要组成成份,也是体液的重要组成成份。体液是细胞生命活动的内环境,其恒定的容量、渗透压、酸碱度和合适的各种离子浓度,对细胞的正常代谢起着重要的保证作用。
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