输尿管结石的微创手术方法

发布时间：2019-12-2661075次播放

视频内容：

输尿管结石多通过微创手术完成，要根据输尿管结石的部位、大小、输尿管条件、有无感染及患者的一般状况，决定具体的手术方式。
对于输尿管上段结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，在肾脏上建立一个通道，通过镜子找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出。这种方法效率比较高，可以完全取出结石，但可能造成肾脏出血，重者影响患者的生命安全。
输尿管硬镜和软镜可以通过尿道进入输尿管进行碎石治疗，碎石效率低于经皮肾镜，但是肾脏出血的风险要低。此外，还可以通过腹腔镜手术在体表打孔，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。

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输尿管结石术后多久复查

输尿管结石术后一个月左右的时间安排复查，利用超声方式检查，该检查方式没有创伤，并且可以多次数的检查，可以明确结石排出情况。必要时需要收集尿液标本送实验室检查，可排查术后泌尿道感染。为了促使术后更好的排石，需要适度增加饮水，并且根据身体恢复情况尽早安排适度活动。活动过程中体位的改变更有利于结石排出。也可增强自身免疫力，而且可以有效预防术后泌尿道感染。为了防止泌尿道结石再次形成，平时生活中需要每天额外增加饮水量一千二百毫升左右，尽量避免高钙以及高草酸类的食物。每年需要安排一次到两次泌尿系统健康体检，可以及早发现结石，便于及时制定排石方案。

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怎样辨别输尿管结石

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输尿管结石术后饮食方法

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输尿管结石的危害有哪些

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输尿管结石手术后多长时间拔管

一般手术之后二到四周即可拔除双J管，合并输尿管狭窄的，通过腹腔镜手术或者开放手术，切开输尿管取石的，术后常规留置输尿管支架管，术后一般一到三个月可以拔出。输尿管结石手术目前可以采用输尿管硬镜、经皮肾镜或者腹腔镜或者开放手术来完成，术后一般常规会留置输尿管支架管，输尿管支架管留置的时间，根据不同的手术方式，输尿管的条件，是否合并输尿管狭窄等情况，在体内留的时间是有一定的差别的。一般情况下，输尿管硬镜或者是软镜手术，手术后两周左右即可拔掉输尿管支架管，如果输尿管软镜手术当中合并输尿管狭窄，术中做了输尿管切开的，或者坎顿性的输尿管结石，可能会引起输尿管狭窄的这些患者，留置双J管的时间可能要长一些，有些情况甚至会留置两根输尿管支架管，留置的时间可以延长至三个月左右。对于输尿管中下段的结石，输尿管条件非常的好，没有狭窄的患者，手术碎石的时间比较短，术中可能也不留置输尿管支架管，输尿管上段结石，也可以通过经皮肾镜手术来进行碎石取石手术。如果术中能够确认没有结石残留，有些患者可以尝试不留置输尿管支架管和肾造瘘管。

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2020-03-10

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输尿管结石手术的适应证有哪些

输尿管结石手术的适应征有结石过大、保守治疗失败等。一般输尿管结石直径小于六毫米的，可以通过保守治疗，口服药物比如α受体阻滞剂、坦索罗辛等，扩张输尿管之后，通过多运动、多饮水等，结石可以自行排出。对于体积较大或者保守治疗失败的结石，需进一步的手术治疗，可以通过输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜取出结石。对于输尿管本身狭窄的患者，合并输尿管结石或体积比较大的结石，通过输尿管镜手术时间较长，容易出现并发症患者，可以通过腹腔镜手术去除结石，并解决输尿管狭窄。对于输尿管结石造成堵塞后肾积水，继发感染时，需要与输尿管内逆行置入双J管，有利于炎症的控制，治疗不及时，可能会导致尿毒症、感染性休克，甚至死亡。

2019-12-26 61121次播放

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多大的输尿管结石能排出

临床上，一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出，但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好，即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出；如果患者输尿管痉挛较重或狭窄，即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出，可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等，多饮水、多运动，可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石，一般需要手术解除输尿管狭窄，同时取出结石。需要注意的是，对于输尿管结石可以口服药物对症治疗，促进结石的排出。但要定期复查，如果未能排出，需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水，可能导致肾脏功能的下降，重者甚至失去功能。

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输尿管结石疼怎么办

输尿管结石疼痛需要接受药物治疗，治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外，也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈，临床称为绞痛。有时患者难以忍受，会有蹦，跳，打滚，撞墙等表现，常需药物治疗。临床上常用以下三类药物，1、非甾体类药，如消炎痛酸药等。2、阿片类药，如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛，还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物，如阿托品，黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法，如针刺，效果也不错。对于绞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，综合治疗就显得尤为重要。

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输尿管结石疼要怎么办

输尿管结石疼会很厉害，有的时候患者会蹦，跳，打滚，撞墙，这种疼痛很难承受，临床一般称为绞痛。绞杀的那种疼痛，这种疼痛往往需要用药物的方法进行治疗，临床上常常用到这三类的药物。第一个是非甾体类，比如消炎痛酸这些药物常常用得到。另外还有阿片类的药物，阿片类就是强的止痛药甚至是毒品，比如盐酸布桂嗪，吗啡，杜冷丁这些强镇痛，但是，用这些强镇痛的的阿片类的药物往往需要结合缓解输尿管痉挛的药物，比如，阿托品，甚至可以用到黄体酮，这样都可以疏解输尿管平滑肌痉挛。这三类药物往往临床上常用。缓解疼痛还有一些别的办法，比如，针刺，效果也还不错，当然还是以怎么止痛效果好怎么来。对于处于绞痛阶段的患者，唯一想立刻不疼。所以，有的时候往往达不到这种效果，综合治疗就显得尤为重要了。

语音时长 01:38

2019-12-17

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输尿管结石的原因是什么

输尿管结石形成的原因应该有很多种。第一个原因就是结石形成的原因，比如，代谢性kaiyun全站网页版登陆就可能引起结石，肾脏出现的结石会往下移动，就有可能到输尿管，这种就是代谢性kaiyun全站网页版登陆引起的输尿管结石。还有就是饮食，药物引起的石头，这些情况也是都发生在输卵管往下移动引起的结石。另外还有一些局部梗阻的问题，比如，有输尿管肾盂连接部狭窄，先天的狭窄的石头一般就是因为狭窄，因为狭窄有梗阻，也可能伴发感染，这就相互促进，形成恶性循环，相互影响以后也可以形成结石。因此输尿管的结石实际上有很多情况是肾结石掉下来，当然也有输尿管本身畸形形成，主要还是这么两个途径。

语音时长 01:29

2019-12-17

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输尿管结石的饮食禁忌有哪些

如果结石含钙高，摄入的钙盐要少，尤其患者血钙浓度高更应该减少摄入；如果血钙浓度正常，尿钙浓度正常，这时可以正常摄入钙，高尿酸血症形成结石要考虑少摄入草酸。尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的海鲜，动物内脏等。所以，不同的患者，注意事项不一样。通常人体一天需要的钙量是1~1.2克，所以维持该量即可，摄入过少反而不好，除非是高钙血症的患者。高尿酸血症形成结石要少摄入草酸，比如菠菜、甘蓝，使草酸生成减少，另外促进草酸生成比如维生素C也要少摄入。

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2019-12-17

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中药治疗输尿管结石吗

中药可以治疗输尿管结石，但是要注意输尿管的宽度，成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小，如果结石已经超过八毫米，往往用中药保守治疗，大量饮水，剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热，同时促进输尿管的平滑肌运动，把结石排出来，还有可能会划伤输尿管，所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石，八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗，用中药早期干预，用一些清热、利尿、排石、通利小便的药，往往都有较好的效果。

2019-09-27 51707次播放

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输尿管结石的症状

输尿管结石症状一般有腹痛、腰痛、尿频、尿急等表现，也可能出现血尿。输尿管结石是发生于泌尿系结石的一种类型，结石往往是来自于肾结石，肾结石往下掉时卡在输尿管里面，就形成输尿管结石。症状一般有几种：一、腹痛，会突然出现剧烈的绞痛，往往疼痛的表现是阵发性，疼了几分钟以后，可能自己缓解，但是如果病因没解除，腹痛会反复出现。二、出现放射痛，即出现腹痛时，疼痛的范围可能会放射到其他部位，如腰、腹。除腰痛、腹痛，三、出现排尿的症状，比如尿频、尿急等表现，也可能出现血尿，但是比较少见。

2019-07-16 54497次播放