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重症肌无力应该如何治疗

发布时间:2019-12-20 56597次播放

视频内容:

重症肌无力治疗首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,可以很好的改善重症 肌无力患者的临床症状,尤其是对新近诊断患者的初始治疗,可以作为单药长期治疗清醒的重症肌无力患者。但对于其他类型的重症肌无力,就不适合单独长期使用胆碱酯酶抑制剂,一般需要配合其他的 免疫抑制剂来联合治疗,在免疫制剂当中,最常用的就是糖皮质激素,这个也是治疗重症肌无力的一线药物。
目前临床上常用的治疗重症肌无力的激素,包括强的松、甲强龙和地塞米松,一般甲强龙它起效会比强的松要快,而且它的抗炎作用也比强的松要强,不良反应也比较少。对于肝功能不好的或者联合使用免疫制剂的患者比较安全,但是长期应用糖皮质激素还是会有很多的副作用。

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重症肌无力患者预后怎么样
重症肌无力的患者如果是有肌无力危象等情况下给予及时的处理,总体预后还是比较好的。因为从我们临床上来说,尽管很多患者有多次重症肌无力症状的加重,但是在急性期,对肌无力危象等进行干预了之后,给予积极的治疗,总体患者又能够逐步的恢复到正常的日常的工作和生活,因此就是说预后还是比较好的。它尽管呈现一个波动的病程,就是在轻的时候患者治疗情况比较好的,可以跟正常人一样,有一个正常的工作和生活。在加重期的时候,如果给予积极的干预,患者也可以逐渐的度过危险困难的情况,所以总体来说,重症肌无力患者的预后还是比较好,关键是在病情危重的时候,对肌无力危象进行一个及时有效的干预。
语音时长 01:10

2021-01-15

120212次收听

重症肌无力患者有哪些表现
重症肌无力的临床表现,可以单纯表现为眼肌形,可以表现为眼睑下垂,还有眼球活动的异常。严重的患者可能出现有眼球固定,还有看东西有双眼视物成双等问题,此外在面肌的无力可能鼓腮的漏气,闭目闭得不全,咀嚼的肌肉无力会出现无法顺利的吃完一餐饭,还吞咽的困难,以及饮水的发呛,说话声音比较含混不清,说话的时间长了,声音越加不清楚。四肢肌肉的无力主要是以近端的无力为主,表现为进行某一个动作时间比较长了以后,进行性的加重,比如说爬楼爬一段时间时出现困难,此外还会出现呼吸肌的受累,出现有憋气、呼吸困难,这些症状可以单纯出现,例如仅仅表现为眼肌的无力,我们称为眼肌型的肌无力,也可以有全身各处的肌肉的累积,是全身型的这种肌无力。严重的情况下就是出现呼吸肌的受累可以出现肌无力危象,所以重症肌无力不同的患者他的临床表现也有不相同。
语音时长 01:32

2021-01-15

85926次收听

重症肌无力有哪些药
导致重症肌无力kaiyun全站网页版登陆的原因比较复杂,主要是由于患者自身的免疫性出现问题而导致的kaiyun全站网页版登陆。临床上,用于重症肌无力治疗方法很多,不少方法都有切实有效治疗重症肌无力kaiyun全站网页版登陆的好方法,在重症肌无力的药物治疗中,也存在着一些常用药物,下面就看一下重症肌无力有哪些药。
什么是重症肌无力的主要危害
重症肌无力是常见的一种全身性免疫系统kaiyun全站网页版登陆,很多重症肌无力患者往往忽视了病情的严重性,在大意下导致病情恶化。那么,重症肌无力的主要危害是什么呢?
重症肌无力的病因与发病机制
近年来,通过对乙酰胆碱受体的广泛研究取得了较大进展,证明重症肌无力患者的突触后膜存在病变,其表面有效的AChR减少是本病的重要病理生理基矗
重症肌无力的复发如何避免
重症肌无力是一种自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,重症肌无力如果不加以治疗会使病情总是反复发作,那如何避免重症肌无力的复发?下面做下具体介绍
重症肌无力有没有传染性
重症肌无力是眼睑下垂,抬不起眼皮,这个是最为常见的了,好多人发病的时候、总感觉看不清东西、好想睡觉的感觉,在儿童中这种情况尤其常见,有好多东西在闪的感觉、严重的还会斜视呢,吃饭没有力气,牙齿好好地,可就是吃饭无力,有的时候刚开始还吃得动,再吃就不行了,那么重症肌无力有没有传染性呢?
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重症肌无力应该如何用药
重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂,在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天应用三到四次,一般最大剂量不超过一天四百八十毫克,那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素,糖皮质激素有口服的激素,比如说是强的松,那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算,一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克,一般是早上起来一次服用,或者可以开始是一天二十毫克,早上起来一次服用,然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克,那么强的松一般是两周左右起效,那么六至八周可以达到比较好的效果。
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重症肌无力的症状有哪些
重症肌无力的主要症状表现为骨骼肌的无力,骨骼肌无力的主要的特点就是波动性和容易疲劳性,临床上最常用的术语叫做晨轻暮重,就是患者早上起来症状很轻,经过活动以后,肌无力的症状会逐渐加重,休息以后肌无力的症状又可以减轻,好多患者到了下午或者晚上肌无力的症状都会比早上要重。眼外肌无力可以导致对称或者非对称的上眼睑下垂,会出现单侧的眼睑下垂,也会出现双侧的眼睑下垂。还可能会累及到眼球的活动,出现事物的重影,临床上叫复视。这些情况是重症肌无力最常见的首发的症状,80%的患者都可能出现。还可以累及到肢体的各个肌肉,主要是累及四肢的近端,出现四肢的骨骼肌的无力,严重的患者可能会累及到呼吸肌出现呼吸困难。
重症肌无力的表现
重症肌无力是一个骨骼肌的无力,这个无力是一个波动性的无力,表现为晨轻暮重的一个肌肉的无力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上睑肌,就是我们说的上眼皮儿。病人睁着眼看书、看电视的时候,看着看着眼皮就掉下来了,睁不开了,闭上眼睛休息一会儿,再睁又睁开了;另外,还会有三角肌的无力,病人表现为洗脸、洗头或者刷牙的时候,刚开始的时候还能洗,还能动,那么刷着刷着,两个手就举不起来了,必须垂下来休息休息,过一会又好了;另外走路的时候,刚开始还能走,走着走着就没劲;严重的患者还会有吞咽咀嚼和呼吸肌的无力,表现为吃饭的时候,头几口还能嚼、能咽,但是嚼着嚼着嚼不动,咽着咽着咽不下去了;最重的时候会出现呼吸肌的麻痹,即我们常说的肌无力危象。
语音时长 01:46

2019-06-12

50529次收听

怎么护理重症肌无力危重病人
重症肌无力危重病人应该住院治疗,平时要观察病情变化,给予氧气的吸入,注意气道的湿化,保证有效的排痰,这些措施目的都是保持呼吸道的通畅,防止肺部并发症的发生。第二点是注意各种感染的发生,保证规律的生活。第三要增加富含蛋白的饮食,增强免疫力。当肌无力发作的时候,要让患者卧床休息、保持镇静的状态,及时的清除口鼻分泌物保证呼吸道的通畅,同时要给予患者心理的护理,保证患者积极的心理状态非常重要。
语音时长 01:24

2018-10-16

57736次收听

01:32
重症肌无力患者饮食注意什么
重症肌无力患者需要注意清淡饮食、注意饮食烹调方式,不吃辛辣刺激性食物,不吃寒冷的食物,少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、尽量做到饮食清淡,在烹调技术上,不要用炸、烤、煎等方法,防止有效成分被破坏,可以用蒸、炖、煮的方式进行烹调。2、避免吃辛辣、刺激性的食物,这类食物的摄入会加重身体的负担。3、不能吃寒冷的食物,这类食物对身体的刺激性比较大,会加重病情。其次,少饮用汽水等容易引起胃酸的饮料。
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重症肌无力出院后注意事项
注意事项包括保持规律生活、预防感冒、保持饮食节制、多吃高蛋白食物、忌食生冷、辛辣,适度运动、提升抵抗力、遵医嘱用药、定期复查等。重症肌无力这种kaiyun全站网页版登陆的病程很长,而且难以治疗。所以重症肌无力的护理就显得很重要,患者一定要加以重视。重症肌无力患者出院以后要注意:1、生活要规律,保证充足的睡眠,千万不要熬夜,注意劳逸结合。2、预防感冒,天气变化时注意增加衣服,出汗后不随便脱衣。3、饮食节制,不能过饥过饱,多吃高蛋白的食物,如鱼、瘦肉、豆腐等,忌食生冷或辛辣的食物。4、适度运动提升抵抗力,注意各种感染的预防,遵医嘱用药,切忌随意加药或改药。5、一定要定期复查,有不舒服及时到医院就诊。
重症肌无力平常生活注意事项
日常生活注意主要是因为知道有肌肉无力,而且是全身不同部位的肌肉无力,要避免这些肌肉无力带来的损伤,比如有复视,肌无力的时候出现复视或者是眼睑下垂挡住瞳孔,造成视力方面的障碍,在行走和活动的时候,就要非常小心,要有人搀扶陪同,避免跌倒、摔伤、撞伤;第二吞咽出现障碍,这样的情况下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出现呼吸衰竭影响生命,还有就是因为没有力量,所以活动要很注意安全;第三是要注意预防感冒或者是胃肠的感染,这样的情况下很容易出现肌无力症状的加重,要注意避免感冒和腹泻这类kaiyun全站网页版登陆。
语音时长 01:26

2018-09-14

62139次收听

02:19
重症肌无力有哪些症状
重症肌无力的主要症状为眼睑下垂、视物重影、吞咽困难、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲劳无力,其中尤其以眼部症状最早出现,也最明显。发作特点是多次使用肌肉后,肌肉会越来越无力,休息一下明显好转,但活动后又加重。重症肌无力最多的症状是眼睑下垂,即一侧眼睑或者两侧眼睑下垂,眼球运动受限,出现复视;如果影响到面肌可以出现面具脸,苦笑;影响到说话,时间长可以出现鼻音,发音不清;影响到咀嚼,出现咀嚼无力、吞咽费力,可以出现吃饭缓慢、四肢无力、全身无力。稍微持久一点的活动,比如平伸双手,正常人伸五分钟或十分钟都没有问题,而重症肌无力的病人,可能两三分钟手就会垂落;最重要的是呼吸肌无力,造成呼吸衰竭,容易出现生命危险。
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