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睾丸扭转的诊断和治疗

发布时间:2019-12-10 61228次播放

视频内容:

睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。
如果睾丸扭转后耽误了治疗或者延误了治疗,基本上患者这一侧扭转的睾丸就会丧失功能,结局一般都是切除了。所以重视睾丸扭转对患者来讲有现实意义。
一般来讲,睾丸扭转发病是比较急的。它的特点是疼痛剧烈,患者给的反馈就是这一侧阴囊特别的疼,疼得难以忍受。如果把阴囊向上托举,疼痛并不能减轻。如果是炎症,可能在托举时,有一部分人炎症可以减轻。如果得了睾丸扭转,到医院急诊做彩超 检查,观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和 睾丸炎的唯一办法。而这个办法对患者来讲,既是无创的,又是方便进行的。所以假如患者得了阴囊疼痛,不管是睾丸扭转,还是睾丸炎或者 附睾炎,一定首先看急诊。做B超,根据血流情况排除掉睾丸扭转,才能按照睾丸炎或者 附睾炎来对待。因为有的时候在临床上判断这两个kaiyun全站网页版登陆非常的困难。如果诊断了睾丸扭转,我们认为手术复位扭转的睾丸是最好的选择。虽然现在有些开云电子平台说可以做手法复位,但是我们并不建议做手法复位,因为做手法复位可能短时间的睾丸是能复位,但是它有可能复发。比如说复位完了以后,过了几个月睾丸再次扭转,而手术的话,它通过术中将睾丸复位以外,它还可以将睾丸固定,这样的话避免它再次扭转。

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该病例中的患者为18岁男性,因一周前下体受到撞击,出现左侧阴囊持续性疼痛,遂来我院就诊,通过B超检查,确诊为睾丸扭转。予以阴囊切开探查术,确定左侧睾丸坏死后,将坏死睾丸及其附件切除,并在对侧实施睾丸固定术。术后予以药物治疗进行止痛、补液、抗感染。患者切口愈合,无出血、感染等不良反应,予以出院。
睾丸扭转的早期症状有哪些
睾丸扭转早期常见症状是疼痛,开始隐隐作痛后迅速转变成持续性剧痛,常在夜间痛醒。部分患者出现尿频及尿急等,出现各种全身性症状。
睾丸扭转的诱发因素有哪些
导致睾丸扭转较常见有睾丸先天性发育不良、睾丸下降不全,剧烈活动时诱发睾丸扭转;腹压增高、青春期激素分泌增加也会导致睾丸扭转。
睾丸扭转症状是什么
睾丸扭转的症状大多数是在夜间睡眠期间发生的疼痛,而且是逐渐加重的疼痛。这种疼痛表现为持续的牵扯性疼痛,不但局部部位疼痛,而且会向腹股沟和腰肋部进行放射。这是因为扭转的时候,引起了睾丸缺血性的持续剧烈疼痛,顺着神经放射所引起的。除此之外,可还以发现睾丸的位置上提,睾丸上方的精索触摸不清,或者是增粗的症状,有的时候睾丸会出现托举痛,也就是用手指在睾丸的下方轻轻的向上方托起睾丸的时候,疼痛会明显的加重。有的时候这种疼痛还会伴有恶心、呕吐以及发热等等症状。
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睾丸扭转是由于提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向的旋转造成的。如果睾丸扭转的角度非常小,小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸的扭转是能够缓解的。但是如果超过一圈半或者是两圈以上的扭转,这个时候睾丸扭转会很难自行缓解。这种情况下可以先记住,求助临床专业开云电子平台,用手法的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有的时候在有经验开云电子平台的手法下,可以不通过手术的方法使睾丸扭转获得复位。睾丸扭转关键在于早期诊断和早期治疗,所以,一旦阴囊部位剧烈疼痛,而用手挤压疼痛加剧时,就要想到睾丸扭转的可能,切莫掉以轻心。
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睾丸扭转会自己恢复吗
睾丸扭转的原因是提睾肌收缩不平衡导致的睾丸自身横向旋转造成的,睾丸扭转能否自行恢复主要取决于睾丸扭转的角度。如果睾丸扭转的角度小于360度或者小于270度,在减少紧张、局部热敷、手法复位的情况下,睾丸扭转能够缓解;如果扭转超过一圈半或者是两圈以上的睾丸扭转会很难自行缓解。此时患者可以求助临床专业开云电子平台,用手法复位的方法向反方向进行睾丸扭转的复位。有时在有经验开云电子平台的手法下,可以通过非手术方法使睾丸扭转获得复位。
小儿睾丸扭转怎么治
小儿睾丸扭转最好的治疗方法是及早进行复位,有手术复位和手法复位两种。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周,后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或坏死的情况则行睾丸切除术。术后卧床休息7天,抬高阴囊以避免阴囊水肿,观察阴囊皮肤颜色。术后1个月避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。主要是小儿睾丸鞘膜和精索发育异常造成的。当发生睾丸扭转时,患侧睾丸疼痛,常向腹部及腰部放射,并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时处理可造成睾丸坏死,影响生育及内分泌功能。发生睾丸扭转后,4-6小时是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过24小时,睾丸多已缺血坏死。
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睾丸扭转怎么自查
睾丸扭转是泌尿外科最急的急症之一,那么它最主要的问题是有一个时间限制。一般情况下,如果发生了睾丸扭转,在六个小时之内,我们治疗的效果很好,基本上睾丸的功能不受影响。但是如果超过了六个小时,那么睾丸组织就开始出现一些不可逆的损伤了。所以这个kaiyun全站网页版登陆它是有时间紧迫性的。假如说患者出现了阴囊疼痛,我希望大家不要耽误时间,马上去医院的急诊科做超声检查,来判断是否得了睾丸扭转。通过超声能知道睾丸内的血运如何,炎症的血流是丰富的,那么睾丸扭转的血流是稀疏的,如果通过超声检查明确了是睾丸扭转,那么手术治疗是目前最佳的选择。
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手法复位可能会复发,手术复位不太容易复发。如果发生了睾丸扭转,治疗方法有两种,一种是手法复位,一种是手术复位。手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果没有做固定,手法复位这一侧睾丸再出现扭转的概率要比普通人高。其次,对侧的睾丸出现扭转的概率也比普通人高。如果做了手法复位以后,再次出现阴囊剧烈疼痛等发病比较急的情况,首先就会考虑是不是复发。这时候做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个最切实可行的办法。如果患者做了手术复位,一般情况下睾丸扭转就不太容易复发,因为它在术中会进行睾丸的固定,基本上手术以后睾丸就不会再出现扭转的问题。
小儿睾丸扭转怎么治
在进行剧烈运动过程中,稍微一个不小心可能就会导致睾丸扭转,这种现象在小孩子的身上最容易会发生,一旦发生之后就应该正确的处理,比如可以选择手法复位,也可以选择手术探查,另外也应该通过睾丸切除术来有效缓解,但是都应该第一时间治疗。
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睾丸扭转的判断方法
如果患者有隐睾、阴囊下坠既往病史,阴囊睾丸突发剧烈疼痛,并向腹部腰腹部放射,且出现阴囊睾丸肿大并伴有恶心呕吐,此时应及时就医。若要初步判断可以进行睾丸触诊,如果托举阴囊时疼痛不能缓解甚至加重,则考虑睾丸扭转。
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睾丸扭转治疗应进行急诊手术或者保守治疗。一旦确诊为睾丸扭转,则应进行急诊手术,探查患侧睾丸的血运,松解精索静脉,同时固定对侧睾丸,避免对侧睾丸出现睾丸扭转。既往有保守治疗,即在出现睾丸扭转时进行手法复位,但手法复位治疗效果不确切,而且不能确切的判断睾丸是否有坏死。
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睾丸扭转怎么办
患者得了睾丸扭转可以进行急诊手术,松解精索静脉,固定对侧的睾丸,进行手法复位等方式进行治疗。一、睾丸扭转确切可靠的治疗办法是急诊手术。因为手术可以探查患侧睾丸的血运。二、可以松解精索静脉。三、可以同时固定对侧的睾丸,避免以后的对侧睾丸也出现睾丸扭转。四、有保守治疗的情况,在出现睾丸扭转的时候进行手法复位,但是手法复位治疗效果不确切。五、一旦睾丸出现坏死,需要进行睾丸切除手术。
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睾丸扭转多久会坏死
在睾丸扭转后12小时左右睾丸可能会出现坏死。睾丸扭转发生后会对睾丸有危害。因为睾丸扭转后会出现静脉的血液栓塞,血液栓塞后会影响到睾丸的血供,会造成睾丸的缺血、坏死。睾丸扭转的危害与睾丸扭转发生的时间有很大的关系。在12小时后大多数睾丸会出现坏死。目前的医学资料证明,睾丸坏死后,要把坏死的睾丸切除。因为睾丸出现坏死后会破坏血睾屏障,会引起体内产生抗精子抗体,会对对侧的睾丸产生损害。
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