在临床上也经常会碰见这样一类患者，她说月经干净以后10天，有的人说是月经干净一周以后，就会出现血性的分泌物，如果不治疗，自己也会消失，这个最常见的就是排卵期出血。如果通过做B超或者是做基础体温的测定，甚至通过抽血化验，发现确实是处于排卵期，出现了血性的阴道的分泌物，就可以诊断它是排卵期出血。有的病人她通过做B超会发现子宫内膜有息肉，这是在临床上见的最多的，也是一个发病因素，出现排卵期的出血。当然还有一类患者内膜也没有问题，但是她就会有出血，这个往往跟内分泌雌激素水平在排卵期的时候波动，不能维持内膜的形态出现了部分的剥脱有关系。中医上会根据不同的人，根据她的舌脉，根据她的全身的表现，进行辨证论治，比如说血瘀，她会有一些血瘀的表现，比如说这个人情绪比较抑郁、胸胁胀痛或者是小腹胀坠、情绪不好或者是血热的人，她会有一些阳盛体质的表现，比如说肝火比较旺、口苦、咽干、大便也比较秘结，看她的舌头也比较红，这是血热的。当然，一般临床上最多见的就是这两种这个症型比较多见一些，根据不同的症型进行不同的中药来进行辨证论治，在临床上方法很多，主要搞清楚是什么原因引起的出血。所以说，月经过后还有一种情况出血，它有没有炎症，有的人有炎症，阴道炎，比较严重的阴道炎，也会有一些血性分泌物，当然如果是有炎症，它还有不同的表现，这个就是根据不同的情况分析，然后临床上给合适的治疗方案。

女性在来月经的时候，由于月经血流到阴道以后，可能在阴道内凝结成块，从而导致明显的血块出现，所以在西医看来月经有血块是属于正常的生理性表现，只要女性的月经量和月经周期正常，那无论在月经期是否有血块，都不需要做任何的处理治疗。但中医认为女性的月经中有血块是属于血瘀的表现，可能是气滞血瘀引起，也有可能是寒凝血瘀导致，所以在出现以后，是可以服用活血化瘀的药物来进行调理治疗，比如常用的、少腹逐瘀丸、血府逐瘀丸都有明显的活血化瘀作用。如果女性再来月经的时候，不但有大量的血块，而且出血量特别多，已经超过100毫升，那就属于不正常的表现，可能是有多发性的子宫肌瘤引起，还可能是由子宫腺肌症导致。

导致女性月经不调的原因特别多，有可能是子宫的器质性kaiyun全站网页版登陆导致，比如子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉，或者是宫颈息肉都可能导致。还有可能是卵巢内分泌功能异常引起，比如多囊卵巢综合症、卵巢功能下降、黄体功能不足、黄体萎缩不全、高泌乳素血症等。所以对于月经不调的女性，应该先检查彩超或者是激素六项，来判断月经不调的具体原因，然后再选择药物来进行调理治疗。比如是多囊卵巢综合症导致的月经不调，多需要先服用黄体酮胶囊来进行催经治疗，等到月经来潮以后，再服用达英-35进行调理。如果女性是由于高泌乳素血症，导致的月经不调，常常就可能需要服用溴隐亭来降泌乳素。如果女性是由于子宫腺肌症导致的月经不调，那就可能需要服用达那唑调理。还可能需要在宫腔内放置曼月乐环，甚至要进行手术切除子宫治疗。

月经不调排卵期是很难准的。如果平时月经规律，月经周期28-30天，排卵日是指下次月经来潮的前两周，也就是排卵后第14天就是月经来潮日。这段时间的成熟卵子会从卵巢经由输卵管，再到子宫内。这个期间大约是24-48小时。这时子宫内膜会持续地增厚，以便让受精卵着床。若在这时正好有精子进入，就会形成受精卵，怀孕也就是这样开始的。但如果没有受精，卵子在子宫内经过1-2天就会萎缩，然后大约再两周，增厚子宫内膜就会自然剥落，又开始了下一次的月经，如此一再地循环。如果月经不调的话，不知道下一次来月经是什么时间，所以无法确定排卵期是什么时间，所以排卵期就不准了。月经不调可以通过测量基础体温、排卵试纸和观察宫颈粘液与阴道B超监测卵泡等方法确定排卵期。阴道B超监测排卵方法是最准确的。

黄体酮是一种孕激素，它并不是说专门治疗月经不调的。正常情况下，在每一个月经周期中女性是有排卵的，排卵之后体内就会产生这种孕激素。孕激素可以使总内膜，在增殖期的基础上转成分泌期的内膜。如果怀孕了之后，孕激素也可以促进胚胎发育，然后抑制子宫收缩，起到一个保胎的作用。所以对于女性来说，正常情况下如果有排卵，体内就会产生这种孕激素，她就会表现为月经能按时来潮，月经来了之后也能按时干净。但是如果月经不正常的人，往往有50%到60%的人可能会伴有不排卵或者排卵异常或黄体功能不足等情况，她可能会表现为月经出现停闭或者是月经提前或者是经期延长，这些都可能会表现为月经异常。在这种情况下，如果她确实处于无排卵或者是黄体功能不足，可以采用黄体酮来补充她的孕激素使子宫内膜定期脱落，从而表现为月经来潮，然后使她子宫内膜脱落的比较好，表现为经期正常。所以，黄体酮并不是来调经的，其实对于正常女性来说，她体内就产生这种孕激素，可以不用补充；但是如果她没有排卵就没有孕激素，所以这时候可以采用黄体酮来补充孕激素，使她月经来潮，或者是像有一些人黄体功能不足，可能会容易出现先兆流产，这时候可以用黄体酮来安胎、保胎。