烟雾病手术需要开颅吗?
发布时间:2019-01-2552471次播放
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头疼脑热不可忽视,烟雾病延误可危及生命
烟雾病主要表现为脑缺血和颅内出血这2类症状,患者可能有意识障碍、言语障碍、感觉和认知障碍、不自主运动和视力问题。目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程,主要采用手术治疗。7岁女患者手术以药物联合治疗、康复治疗6个月,脑供血情况恢复,左侧肢体运动功能好转,能独立行走。
38岁女性头晕头痛失眠迟迟不好转,小心得了“烟雾病”
一名38岁的女性持续2个月出现头晕、头痛、失眠无法缓解的情况,未加以重视,由于症状加重到急诊就医,经过一系列检查确诊为烟雾病。排除手术禁忌后立即对患者进行了手术治疗,术后给予药物辅助治疗,患者症状得到缓解,恢复良好。
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烟雾病手术后会复发吗
烟雾病手术会不会复发取决于患者的严重程度,对于比较严重的烟雾病患者,需要进行分期手术治疗,而不是说手术之后病情复发,需要有阶段的来分期进行手术,才能够有效地治疗这种kaiyun全站网页版登陆,改善脑部的供血和代谢状态。对于另外一些患者,如果患者有明确的原因,比如说动脉炎或者其他原因造成的脑部血管进行性病变,手术之后,也是有可能会复发的。总体来说,烟雾病的治疗是需要一个系统的诊疗和严密的随访。大部分患者,需要进行分阶段的手术治疗,以获得更好的治疗效果。在随访过程中,要注意复查CTA和脑血管造影。
烟雾病治愈后会复发吗
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烟雾病会遗传给孩子吗
烟雾病是脑血管畸形kaiyun全站网页版登陆。与遗传密切相关,烟雾病不是单基因的病变,不是父母有烟雾病,孩子肯定也会有,只是其患有烟雾病几率可能高于父母没有烟雾病的孩子。烟雾病的发病不单单是因为遗传因素,还可能有其他血管的损伤,与患者血管的发育损伤等有很大的关系,但具体的病因现在并不清楚。主要的表现就是脑血管的畸形,患者的脑血管像烟雾一样,是脑的毛细血管所导致的局部脑供血不足,从而出现了一系列的症状,称之为烟雾病。
烟雾病是什么病
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管kaiyun全站网页版登陆。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括肢体运动功能障碍、感觉功能障碍、肢体痉挛、吞咽功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛。自发性颅内出血多见于成年患者,主要原因是烟雾状血管或合并的微动脉瘤破裂出血,以脑室内出血或脑实质出血破入脑室最为常见,也可见基底节区或脑叶血肿,单纯蛛网膜下腔出血较少见。神经功能障碍与脑缺血或颅内出血部位等相关。
血管搭桥手术治疗烟雾病
颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。降低出血风险。血管重建术式主要包括3类。一、直接血管重建手术。A、颞浅动脉-MCA分支吻合术,最常用;颞浅动脉-ACA或颞浅动脉-PCA吻合术可作为补充或替代。B、枕动脉或耳后动脉-MCA分支吻合术。C、枕动脉-PCA吻合术,主要改善PCA分布区的血流灌注。二、间接血管重建手术。脑-硬脑膜-动脉血管融合术、脑-肌肉血管融合术、脑-肌肉-动脉血管融合术等。三、联合手术是直接和间接血管重建手术的组合。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1到3个月。
烟雾病CT表现有哪些
烟雾病ct扫描表现有多发性脑梗死、继发性脑萎缩、颅内出血、脑室扩大和基底动脉附近血管变细,显影不良或不显影等等。烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管kaiyun全站网页版登陆。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。CT扫描烟雾病,在CT扫描中可单独或合并出现以下几种表现。①多发性脑梗死。多发性脑梗塞可为陈旧性、亦可为新鲜性,并可有大小不一的脑软化灶。②继发性脑萎缩。多为局限性的脑萎缩,好发于额叶、颞叶、枕叶,2-4周达到高峰,后逐渐好转。③脑室扩大。约一半以上患者出现脑室扩大,扩大的脑室与病变同侧,亦可为双侧,脑室扩大常与脑萎缩并存。④颅内出血。以蛛网膜下腔出血最常见,约占60%。脑室内出血也较常见,多合并蛛网膜下腔出血。⑤强化CT扫描。可见基底动脉环附近的血管变细,显影不良或不显影,基底节区及脑室周围可见点状或弧线状强化的异常血管团,分布不规则。
烟雾病会遗传吗
对于患有烟雾病的人来说,一般情况下是可能遗传的。但是也不外乎与外界情况,可能会导致这种kaiyun全站网页版登陆的病变。所以,在没有确定之前一定要到正规的医院进行针对性的检查。
烟雾病术后的注意事项及如何护理
烟雾病被确诊以后,大多数情况下会进行手术治疗,烟雾病手术以后多加以注意和好好护理,是关系到烟雾病是否能够更好痊愈的。烟雾病手术以后在饮食,穿着,情绪,和休息上都要多加注意。并且要做好手术后患者的引流管护理和体症护理。
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烟雾病手术后遗症
烟雾病手术需要麻醉用麻醉药,可能会出现麻醉药的过敏,或产生呼吸和心脏的停止等;烟雾病手术需要开颅,可能会出现感染的问题,或者在做手术的过程中,患者出现缺血的症状等,烟雾病手术的后遗应该叫烟雾病手术的并发症。任何手术都可能伴有并发症,第一手术本身引发的并发症;第二手术麻醉导致并发症。手术的并发症出现概率一般不高。
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烟雾病能治愈吗
烟雾病治愈在临床上非常困难,只能通过已经有的手段把它的危害降到最低。烟雾病的治疗主要有药物治疗和手术治疗。对烟雾病目前尚无确切有效的药物;手术治疗包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。治疗烟雾病应该注意以下几个方面:第一,降低烟雾病的缺血;第二,降低烟雾病的出血发生的概率。如果患者进行适合的血管搭桥手术,以及进行适合的颞肌贴敷手术,可以将烟雾病的远期可能出现的症状控制住,或者让它发病的概率明显下降
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烟雾病的症状
通常发生烟雾病临床上比较常见症状就是出血和缺血。新生血管结构容易破裂,破裂后出血可能在蛛网膜下腔,也可能在脑室里,出血是有特征性的表现,有经验的开云电子平台通过片子、排除法推断出“烟雾病”,建议患者做相应检查。伴发小的动脉瘤,出血的原因。患者缺血的表现失由于大的血管闭塞,大脑得不到充足的血供,出现神经系统的功能障碍,表现为肢体活动差、智力受损等。
怎么尽早发现烟雾病
烟雾病已经经过了科学的证实,它是有一部分的遗传倾向,因此对于家族当中三代以内的亲属,如果有患烟雾病,其他人一定要做好相关的体检工作。包括平常积极的控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,这些对于血管是非常有好处的保养工作。再一个,因为烟雾病,它并不是普通的一些超声或者是经颅多普勒,乃至一些头部ct,头颅核磁能够发现得了。只能通过一些相关的专门血管的检查,比如ct的血管造影,甚至是诊断的金标准脑血管造影进行检查。因此一旦有了一些相关的症状,比如头晕、头痛,肢体麻木,无力,言语功能障碍,甚至是癫痫的一些症状,及时的去医院进行相关的检查。当然家里边有条件的话可以试着筛选做血管的MRA,这个检查不用往身体里打药,也没有辐射,相对可以能够看出一些最初级的烟雾病。如果想要确诊,还需要及早的进行脑血管造影检查,这个是诊断烟雾病的金标准。
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