脑垂体瘤手术后如何护理
发布时间：2018-10-26
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视频内容：
一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。
二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完 垂体瘤的病人，有些患者会出现 鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。
三，需注意 尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。
四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完 垂体瘤的病人，有些患者会出现 鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。
三，需注意 尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。
四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。
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颅咽管瘤和垂体瘤的区别
颅咽管瘤和垂体瘤都是长在鞍区的肿瘤。颅咽管瘤是先天性，它是因为在母亲怀孩子的过程中，在胚胎孕育过程中，起源于Rathke囊袋，从而引起的一种先天性的肿瘤。对于儿童来说，鞍区肿瘤的首发肿瘤，第一位是颅咽管瘤；对于成人来说，第一位的是垂体腺瘤。它们两个还是有很大的不同。垂体腺瘤是一种后天性的肿瘤，继发于垂体前叶细胞。相对来说，颅咽管瘤治疗起来更棘手一些，因为它最大特点就是容易复发。而且对身体的影响、对激素代谢的影响，实际上是由来已久，是从生下来就有。而垂体腺瘤因为是后天性，所以如果是得到治愈，患者还是能够得到完全的康复。
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脑垂体瘤的危害有哪些
脑垂体瘤的危害主要表现在两方面：第一，脑垂体瘤向上生长，压迫视神经、视交叉，可出现视力下降以及视野缺损。如脑垂体瘤向侧方生长，压迫海绵窦，可出现头疼症状；第二，最关键是激素分泌紊乱，会出现激素改变的相应症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官肥厚及异常增大，如睡眠呼吸暂停、关节炎等。如果是血皮质醇水平升高，如库欣病会引起全身代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压等。如果是泌乳素瘤，对性功能有一定危害，包括女性出现月经紊乱、闭经，危害男性性功能，可出现性功能减退。
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垂体瘤治疗方法
垂体瘤可以使用手术治疗、放射性治疗和药物治疗。垂体瘤治疗方法主要有三种：一、手术治疗，顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除。二、放射性治疗。三、药物治疗。临床上首选哪种方法，要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除，只有将有功能的腺瘤切除后，激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用一个治疗手段，特别是腺瘤比较大，一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗，将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗，特别是术后的辅助治疗。
垂体瘤经鼻手术难受吗
垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
恩必普（丁苯酞）可以治疗垂体瘤吗
恩必普（丁苯酞）对垂体瘤的应用，可能临床意义不是特别大。恩必普又叫丁苯酞软胶囊，它是从西芹里面提出来的一种药物。主要用于治疗轻中度急性缺血性脑卒中，是人工合成的消旋体，用来改善缺血性脑卒中的一种药物。它的治疗范围目前扩展到了一些线粒体病，但是跟垂体瘤没有太大的相关性。所以临床工作中，建议不要用丁苯酞来治疗垂体瘤，但可以用来改善急慢性缺血性脑卒中。
垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。
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垂体瘤术后并发症有哪些
垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变，视力视野加重，脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一，手术影响视神经视交叉，导致视力视野的改变和加重。二，脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以不用担心这个问题。三，尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节，现在发生的几率也很低。四，出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进，一般这种情况出现几率很低。如果出现，正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗，一般控制也很好。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，广大的朋友也不用特别担心。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤，是一种肿瘤kaiyun全站网页版登陆。目前临床对于它的确诊，除了主要的临床表现之外，还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫，还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫，而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者，还需要做副鼻窦ct平扫，来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科开云电子平台，检查患者的视力视野有无问题，是否对术后的视力视野有影响。所以，内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
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