甲状腺结节无回声考虑甲状腺结节内存在囊性病变，囊性病变内是液体，再进行彩超检查时就会表现为无回声。甲状腺结节无回声大多都是凉性的病变，但是还需要对甲状腺结节的血流进行检查。如果甲状腺结节内没有血流，甲状腺结节的边缘比较光滑，考虑甲状腺结节为良性的病变。如果甲状腺结节不规则，甲状腺结节内有血流，要考虑有发生甲状腺恶性变的可能。还需要对患者的甲状腺结节进行病理学的检查，明确甲状腺结节的具体性质。发现甲状腺结节无回声后进行动态彩超的检查，有变化的要进一步进行诊治。

甲状腺结节与肿大的性质不同，甲状腺结节是局部的增生性病变引起的，是由局部细胞增生形成的。甲状腺肿大属于弥漫性的病变，可以同时具有甲状腺细胞和间质的增生。甲状腺结节与肿大的临床表现不同，甲状腺结节可以没有任何的临床表现，甲状腺功能大多正常。甲状腺肿大会出现甲状腺明显增大，部分患者可以伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节与肿大的治疗方法不同，甲状腺结节以动态观察为主，少数患者需要手术治疗。甲状腺肿大需要明确病因，甲亢的患者需要口服抗甲状腺激素的药物，少数患者需要手术治疗。

甲状腺结节肿的症状与结节的性质，结节的大小数量有一定的关系。如果是小的甲状腺结节肿并且数量不多，一般没有明显的临床表现。部分患者可能会出现结节周围疼痛感，并且有咽喉部的异物感。随着结节逐渐增大，并且数量逐渐增多时，有可能会压迫周围组织，包括压迫气管，食管以及喉返神经，导致患者出现声音嘶哑，并且有可能会出现吞咽困难，呼吸困难，气短。如果甲状腺结节具有分泌甲状腺功能时，还可能会导致患者出现甲状腺功能亢进症，表现为心悸多汗，消瘦，多食，并且脾气暴躁，机体的新陈代谢增快。

甲状腺结节穿刺的作用是明确诊断、判断是否发生转移。甲状腺结节穿刺在内分泌科是比较常见一种微创手术，作用主要是：一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。三、对于甲状腺结节伴有转移的部分病人，可以通过穿刺来判断是否发生转移。甲状腺穿刺在甲状腺结节当中是比较常见，用于判断甲状腺结节良性还是恶性。

甲状腺结节的手术指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。一、看甲状腺的B超的检查，如果单发的实性结节超过一厘米大小，可以采用手术治疗的方式。二、如果单发的实性结节不到一厘米，但是伴有钙化或者血流异常，或者同时有淋巴的肿大，这也是可以手术的。三、单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手术的治疗方式。四、多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五、甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六、年龄小于20岁或者大于70岁者。七、男性甲状腺结节患者。八、胸骨后甲状腺肿大的患者。九、甲状腺结节近期突然增大的患者。十、甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，导致了声音改变，吞咽困难和刺激性咳嗽等等，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果，并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。每个人有不同的临床特点，需要根据甲功病情等等综合考量。