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脊柱裂手术后并发症

发布时间:2018-09-2057940次播放

视频内容:

脊柱裂的手术并发症主要表现在以下几个方面:
第一方面是在手术的过程当中,损伤脊髓和神经组织,患者在术后会立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。
第二方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起的并发症。
第三方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以使患者出现生命危险,需要及时地做脑积水的手术。
第四方面是有可能出现伤口脑脊液漏。伤口脑脊液漏这种情况的出现,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。
第五方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,伤口愈合时间非常缓慢,需要患者进行长期反复的换药。整个过程耗费时间较长,患者可能就会比较痛苦。

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脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人,都是先天造成的。我们叫隐性裂,腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂,这种病人他在胚胎的时候就形成了,但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲,一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样,我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂,而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人,他容易引起腰肌劳损,坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系,我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕,也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的,因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
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脊柱裂的治疗方法
脊柱裂称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健对预防胎儿畸形是很重要的。显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。对有脊髓栓系综合征的患者,可行椎管探查,松解粘连及切断终丝。隐性脊柱裂一般病例无需治疗,但应该进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者,应强调腰肌锻炼,以增强腰部的内在平衡。
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开放性脊柱裂如何治疗
开放性脊柱裂一旦确诊,要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。
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什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合开云电子平台治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感kaiyun全站网页版登陆的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
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什么是脊柱裂
脊柱裂是人体发育过程中的畸形,即脊椎的两个椎弓在发育过程中没有合拢,没有长在一起,造成脊柱的后侧椎管开放。从形态上,脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,显性脊柱裂实际上从身体的表面就可以看到畸形,一般都发生在腰椎的下部和骶椎的上部,出现小的血管瘤样的膨大,称作显性脊柱裂。有些显性脊柱裂会严重的影响患儿的生命,一般很难存活,所以显性脊柱裂一般比较少见,多数情况下是隐性脊柱裂,表面看不见,但会伴随人的终生。
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隐形脊柱裂有什么症状
隐性脊柱裂很多情况下没有症状,有的患者会出现局部皮肤毛发增多,皮肤向内凹陷,呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。隐性脊柱裂主要因受累节段的脊髓与脊神经损害引起,与是否受压和神经损害的程度相关。有些在婴幼儿时已发病,有的在成年后才出现症状,这与脊柱裂引起一系列继发性病理变化,以及脊髓栓系逐渐加重、发生缺血变化是一致的。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。多数患者可能通过偶然的拍片、做影像学检查发现。
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脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍,严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状,比如神经的功能障碍,脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染,患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况,大部分患者没有症状,少部分患者因为局部的脊柱结构的问题,脊柱负重的能力下降,脊柱的稳定性就有所下降,比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼,功能上的薄弱区,造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压,导致下肢的功能障碍。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种kaiyun全站网页版登陆。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
什么是脊柱裂
脊柱裂是椎管的先天发育畸形,它主要表现为脊柱椎管的闭合不全,可以合并椎管内容物,如硬脊膜、脊髓和神经向外膨出,也可以单纯地表现为椎管闭合不全。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种原因干扰到胚胎的发育而形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要做手术。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。有没有脊柱裂,脊柱裂是什么类型,危害到什么程度,是否需要手术,要做核磁共振才能明确。
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脊柱裂的症状是什么
显性脊柱裂症状主要与其发生部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段。该部位的显性脊柱裂主要出现的症状包括两方面,一方面是双下肢的运动障碍和发育异常,可以表现为双下肢的不对称,如双侧下肢粗细不均、长度不等或发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛行,严重时甚至会导致瘫痪不能行走。另一方面是排大小便的问题,有可能出现大小便失禁。显性脊柱裂症状主要就包括这两方面的问题。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全,属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的一种kaiyun全站网页版登陆。脊柱裂这一kaiyun全站网页版登陆的病情发展,可以从比较小的畸形,如棘突缺如或(和)椎板的闭合不全,到严重的畸形。然而,造成脊柱裂畸形的病因,目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期,胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间,孕妇摄入足量的叶酸,对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种各样的原因,干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂术后注意事项
一般脊柱裂术后,处于恢复期的患者,应该采取俯卧位。在有些时候,需要头低,臀部稍抬高,也要注意避免大小便污染伤口等情况。如果观察到患儿出现无原因的哭闹、呕吐、发热,就要及时地向开云电子平台以及护士汇报,查明患儿出现这些症状的根本原因,并且进行及时地处理。另外,还需要密切地关注患者原有的神经功能障碍,比如下肢活动障碍以及大小便控制障碍,有无加重或减轻的表现;如果患者出现下肢活动功能障碍,就要进行功能康复训练,有些畸形要在骨科进行矫形;如果排尿障碍,要密切的监测排尿功能,障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能,最终引起肾功能衰竭,届时可能更加难以治疗。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。
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