脸变黑的原因不外乎下面三种：第一，里尔黑变病，里尔黑变病是由于皮肤接触了一些矿物质或者是有一些含有矿物油的化妆品有关系，比如我遇到一个女性，50岁，经常往脸上抹一种油，这种油其实是女儿的卸妆油，当作滋润剂抹在脸上，卸妆油遇到水以后，很快会乳化，就会直接从皮肤上带走脏的物质，但是这个人直接就抹了卸妆油在脸上，每天拍一拍，这种油脂就会被皮肤吸收，大概3个月以后，脸上就发黑了。追溯原因就是由于矿物油引起的皮肤的里尔黑变病，造成了皮肤基底层的细胞坏死，液化。第二，有的女性发现舌头伸出来，表现为暗红色，甚至舌侧缘会有很多瘀、瘀斑的情况，这种情况往往是由于气血运行不好有关系，血运瘀滞这种情况建议服用加味逍遥丸，促进气血的运行，是有一定好处的。第三，比如长了黄褐斑，对于黄褐斑来说，对于女性尤其是经常会发现脸上没有的地方，出现了黑色的斑片，黄褐斑是跟体内激素是有关的。另一方面男性也会长黄褐斑，所以并不是女性的专利，往往黄褐斑的形成是由于局部的炎性损伤以后，出现了局部的炎症吸收，色素沉着。对于黄褐斑，经常说是跟肝脏kaiyun全站网页版登陆，肾脏kaiyun全站网页版登陆或者是由于体内激素水平的变化，有的人是由于吃了避孕药会引起脸部出现黄褐斑。所以一定要根据患者的情况，查找原因，针对病因进行治疗。

脸上黄褐斑可口服维生素c、维生素e、氨甲环酸或者口服中药六味地黄丸、逍遥散或桃红四物汤进行调理。1、首先就要去除病因。多种原因可导致黄褐斑，比如紫外线照射、化妆品、怀孕、内分泌紊乱、口服避孕药、过度疲劳、种族及遗传等等。2、怀孕期间孕激素作用使色素合成增加出现黄褐斑，也称为妊娠斑，一般不需要特别处理，分娩后，色素斑可消失。3、积极治疗慢性kaiyun全站网页版登陆，特别是妇科kaiyun全站网页版登陆，如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等等，以及肝脏kaiyun全站网页版登陆、慢性酒精中毒、甲亢、结核病、内脏肿瘤等等。4、避免使用可以诱发黄褐斑的药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、口服避孕药等等。5、药物治疗：百分之五氢醌、百分之零点一维A酸和壬二酸、超氧化物歧化酶、果酸、倒膜等。

脸上黑色素去除可以口服含维生素药物或激光方法治疗。首先，针对不同原因引起黑色素，采用不同治疗方案：1、黄褐斑。首先要去除引起黄褐斑的原因，比如调整内分泌，避免日光照射，选择合适护肤品，可以采用吃药配合外用药治疗，比如口服维生素c、维生素e、六味地黄、逍遥丸，外用维E霜等治疗。2、太田痣，可以采用激光进行治疗。3、雀斑，可以使用激光、电灼方法治疗。4、色素痣，可以采用手术或电灼方法进行治疗。5、接触化学物质或护肤品选用不当，或使用含有光敏性的物质引起黑点。要避免接触各类物质，然后可以配合口服药物，外用去除色素的药物治疗。6、如果内科kaiyun全站网页版登陆，引起局部黑点，也要治疗内科kaiyun全站网页版登陆。总之，黑色素的原因很多，针对不同原因，采用不同治疗方案，才能取得比较好的效果。

黄褐斑是多因素kaiyun全站网页版登陆，和个人的体质、肤质有关系，也和后天诱因有关系，如睡眠、情绪、日晒以及激素改变等。一、跟个人体质有关，如干性肤质。皮肤比较干燥时，皮肤屏障功能不太好，受到紫外线或炎症刺激，保护能力比较差时，容易形成色素；二、睡眠、情绪。中医也管黄褐斑叫肝斑，就是肝郁气滞。心情不高兴、焦虑，造成神经内分泌不稳定，容易形成黄褐斑。三、黄褐斑，也叫妊娠斑。怀孕之后或产后、流产后，容易形成黄褐斑。和激素、内分泌有明确关系；四、所有色素性kaiyun全站网页版登陆，都和紫外线、日晒有关。黄褐斑在暴晒之后容易发生，或本身黄褐斑比较轻，颜色非常淡，大量接触紫外线后，颜色明显加深、变重。

刮痧也是治疗皮肤病的一个比较常用的方法，刮痧治疗黄褐斑在临床上常用。是用刮痧板，然后抹上一些刮痧油在面部，然后进行刮拭。刮痧治疗黄褐斑有效，可以使黄褐斑变浅。但是把黄褐斑彻底治好，光靠刮痧也不是可以达到一个完美的效果，在临床上还是需要通过辨证治疗，辨证取穴，全身的调节治疗黄褐斑，不是一个单一的面部刮痧就可以治疗黄褐斑。