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泌尿结石能好吗

发布时间: 2018-09-28 55299次播放

陈永华 副主任医师

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三级清华大学附属垂杨柳医院泌尿外科

视频内容：

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泌尿系统结石患者术后经药物治疗恢复情况良好

患者因尿频、尿急、排尿困难来我院就诊，我院开云电子平台对其进行体格检查及泌尿系统彩超检查，初步诊断为尿道结石合并泌尿系统感染，并以此病收入院治疗。住院期间为该患者进行经尿道膀胱镜碎石取石手术治疗及术后应用注射及口服药物抗感染、利尿治疗后，病情得到好转出院。

2589次浏览 2022-07-22
腰背部疼痛可能与泌尿系结石有关，需要鉴别诊断来确诊

我接待了一位女性患者，突然感觉腰背出现疼痛，休息也得不到缓解，于是给予患者经过检查后，排除急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆囊结石等，最终确诊为右侧肾结石。给予患者采用碎石取石术并辅以药物治疗，患者住院7天后症状好转，遂出院。

2221次浏览 2022-07-21
尿检正常参考值是什么

要看懂一张尿常规检查单，一般是关注以下几个指标：第一个指标，是镜检的白细胞，正常的镜检白细胞，应该是小于5个每高倍视野。如果超过这个数，一般提示泌尿系统感染，除了泌尿系统感染，包括泌尿系统结石等，都会出现白细胞升高。第二个指标，是红细胞，正常每高倍视野尿液中的红细胞，要小于3个，超过3个提示叫镜下血尿。再严重的会出现肉眼血尿，镜检的白细胞就会非常多，出现镜下血尿，或者是镜检中有大量的红细胞，就考虑血尿的可能。血尿的原因也很多，其中包括泌尿系感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤，以及肾脏本身kaiyun全站网页版登陆造成的血尿，都可以出现尿的红细胞的增多。出现尿红细胞增多，要积极进行检查，明确血尿原因。第三个指标，是尿潜血，尿潜血正常是阴性的，出现尿潜血阳性，就怀疑是由于红细胞破裂造成的血红蛋白释放，引起的潜血阳性。血尿的原因也要从肾脏的本身原因，以及肾后性的原因，就是刚才提到的结石、肿瘤、感染这方面进行逐一的排查。同时，尿液中的检查，还包括尿酮体，如果尿酮体阳性，一方面生理性原因，是由于可能长期没有进食，没有饮食造成。第二个原因，是糖尿病的原因引起的酮体阳性，包括尿中葡萄糖，是提示糖尿病kaiyun全站网页版登陆的发生。还有尿液中的菌落数增加，也是泌尿系感染诱发因素，也与尿液的感染相关，这个是尿检中常参考的几项指标。

语音时长 02:38

74979次收听 2021-10-15
结石如何检查

结石检查手段，这个有很多种。对于患结石病人，临床上最常用方法就是超声检查，超声检查它很多优点，无创、无辐射、无副反应，而且比较便捷，价格也比较便宜。其次，另一种检查方法叫做腹平片，是X线检查。对于阳性结石来说，能有百分之八、九十检出率。第三个，是泌尿系CT检查，这是目前来说结石检出率，或者一些检查结石敏感度最高一个检查方式，它也有缺点，就是有辐射，其次就是价格比较昂贵。至于还有好多其他检查方式，比如说静脉尿路造影，比如说磁共振成像，这些都能把结石检查出来。目前来说，临床上最常用方式一般都是泌尿系超声，还有泌尿系CT检查为主。

语音时长 01:22

55861次收听 2020-03-13
尿路结石的危害有哪些

单纯的尿路结石会出现排尿困难或者是出现梗阻的情况，有可能最严重最直接的并发症就会导致肾功能出现衰竭的情况。在这期间建议患者还是要到医院做一个彩超，进一步的明确诊断，从而确定治疗方法。单纯的尿路结石比较小的，可以使用体外冲击波碎石疗法，还有可以使用一些药物排石颗粒也有一定的帮助，同时在这期间也要建议患者多饮水，这样可以有效的预防尿路结石的可能，如果患者诊断为尿路结石，还是要积极的治疗和控制。因为治疗尿路结石手术和治疗方法手段是非常多的，根据结石大小选择不同的治疗方法和手段，但是最主要的危害还是导致排尿困难或者是疼痛的情况。对人体主要是产生疼痛或者是影响肾功能衰竭的情况。经过积极的治疗，这种症状是可以彻底改善的，如果患者出现这种情况，经过积液治疗，症状是可以明显缓解的。

语音时长 01:18

51940次收听 2020-02-10
泌尿系结石如何止痛

泌尿系结石止痛的办法有注射解痉药物、口服解热镇痛药，肌肉注射杜冷丁、吗啡、针灸和中医治疗等都有止疼效果。泌尿系结石疼痛原因为结石下行过程和炎症感染导致的，首先因为结石在尿路滑动，引起输尿管痉挛造成的绞痛。注射解痉药物，比如山莨菪碱，另外黄体酮、硝苯地平、也可以缓解输尿管痉挛，如果治疗无效，可以口服解热镇痛药，症状很严重的患者可以肌肉注射杜冷丁、吗啡，另外直肠给药，比如吲哚美辛栓也有效，针灸治疗和中医治疗，也同样有效。其次结石造成泌尿系梗阻，细菌异常增殖，导致炎症出现，引起疼痛，这情况需要化验尿常规，尿白细胞酯酶定性实验多为阳性，甚至可能达到三个加号或者四个加号，必要时细菌培养加药敏试验，根据结果选择敏感药物治疗来作为治疗方法，可以缓解疼痛。

语音时长 01:34

58459次收听 2020-01-07
泌尿系结石是怎么引起的

泌尿系结石是因为局部感染内环境和饮食因素引起的。常见病因有：泌尿系感染、尿路梗阻和异物等因素，全身因素如钙、磷、尿酸盐、草酸盐的代谢异常、长期饮水不足、长期卧床等因素。结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石，结石形成后，先有核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。

语音时长 01:28

64550次收听 2020-01-07
微创碎石注意事项
01:44

微创碎石需要注意的是患者是否有病史或长期服用药物。微创碎石分为多种，如体外冲击波碎石、输尿管镜、输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石或取石这样手术方式。微创碎石共同注意事项，患者身体情况，如既往病史、高血压、心脏kaiyun全站网页版登陆、出血性倾向kaiyun全站网页版登陆。最后一个要注意问题，患者有没有长时间服用药物。如说阿司匹林之类药物，长期服用药物，容易造成出血。做输尿管镜、经皮肾镜这样手术，还要对患者心脏、肺做评估，要注意患者有没有心脏、肺这样的慢性kaiyun全站网页版登陆病史。

49616次播放 2020-01-02
微创碎石对身体的危害
02:00

微创碎石，对身体还是有一定影响。体外冲击波碎石，无需开刀，也不出血，就可以把石头通过体外冲击波方式碎掉，但是容易造成尿道粘膜伤。如果碎肾脏结石，容易造成肾脏实质一些冲击伤。在远期容易对肾脏功能造成影响。其次，经尿道微创碎石，是目前治疗结石较先进方式。因为通过自然腔道，可以重复，可以多次，创伤较小。它对身体最大影响是，它终究是手术，需要接受麻醉。最后一个是经皮肾镜，它需要在肾脏里，打一个通道，对肾脏是有一定损伤，还有一定出血风险。

58254次播放 2020-01-02
微创治疗泌尿系结石的效果如何

微创治疗泌尿系结石的效果比较好，而且与传统手术相比，手术时间短，出血少，患者恢复快，结石处理的也非常的干净。具体的手术方法是采用经皮肾镜碎石取石手术，具体的手术方法是经皮穿刺经肾皮质穿刺进入肾盂，找到结石，然后用激光或气压弹道将结石打碎冲出，手术后要注意注意休息，全面护理。

59334次浏览 2019-12-05
泌尿系结核是什么病
01:48

泌尿系结核是结核病中比较常见的一个临床症状，是结核菌通过血液循环进入泌尿系统，侵犯肾脏。泌尿系结核最早侵犯的部位是肾脏，导致肾脏出现结核，尿液里会排出很多结核菌，结核菌顺着尿液逐渐侵犯到输尿管、膀胱、前列腺，有些病人还会继发附睾结核、睾丸结核。

56782次播放 2018-09-28
泌尿系结石有什么症状
02:06

泌尿系结石最主要的症状是腰腹部疼痛、睾丸部位的疼痛和血尿等。根据结石不同的位置，疼痛表现会不一样。肾结石会表现为腰部的隐痛或者胀痛；输尿管结石，疼痛会比较剧烈，会是一个绞痛的性质。而且根据输尿管上段或者中段或者下段的结石，疼痛也会不同。如在上段的结石，可能会出现腰部的疼痛，中下段的结石，可能是腹部的疼痛，甚至会出现阴囊或者睾丸的放射。尿道结石或者膀胱结石，主要表现为排尿时阴茎的放射痛或者排尿中断。同时还有可能出现血尿，有些是肉眼可见的血尿，有一些可能只是镜下血尿。

61836次播放 2018-09-28
泌尿结石手术怎么做
02:04

泌尿系结石手术是利用输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，尿道镜、膀胱镜、腹腔镜等进行结石的处理。之前泌尿系结石都是进行开放手术。自从出现微创手术以后现在基本上各个部位的泌尿系结石，很少再做开放手术处理。现在泌尿系结石的微创手术包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜，还有尿道镜、膀胱镜，甚至腹腔镜，都能够进行泌尿系结石的处理。这些手术对患者损伤小，有时候甚至患者体表没有伤口。患者而且可以进行重复多次的手术，对于病人手术以后的恢复也很快，出血也很少。

65994次播放 2018-09-28
泌尿系结石的微创治疗

泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，存在于肾、输尿管、膀胱及尿道，可引起剧烈腹痛或腰痛。随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，发病率有逐年上升之势。现在，泌尿系结石，特别是上尿路结石，所继发或并发出现的梗阻、感染、息肉或肿瘤以及肾功能损害甚至丧失，也有所增加。因此，正确的治疗不仅可使患者尽快康复，还可以预防各种并发症的发生及提高疗效。治疗方法包括药物、体外碎石及微创治疗等几大类。

53742次浏览 2018-07-30
泌尿系结石的病因

结石形成病因十分复杂，至今仍有一些问题未解决。归纳起来，与全身代谢、泌尿系局部感染内环境和饮食因素有密切关系。近些年来，有些学者将结石分为两大类，即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份，大体上可分为晶体和胶体物质，晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和胱氨酸等，胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时，一般先有一个核心，然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石。

63411次浏览 2018-07-30

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