胃底静脉曲张

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胃底静脉曲张概述：

食管胃底静脉曲张是由于各种原因导致的门脉高压、血流阻力增加而形成的门体侧枝循环。其最... [详情]

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胃底静脉曲张要结扎几次

急性消化道出血是消化系统kaiyun全站网页版登陆中常见的并发症，其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血尤为棘手，严重时常危及生命，因此，准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要。胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同，一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类，即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法，指南上推荐组织胶注射治疗，一般不推荐套扎疗法。但是也有开云电子平台在做套扎疗法，报道的效果也不错，但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张，根据文献的记载和临床经验来看，治疗次数一般是2-4次。治疗次数少，1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效；治疗次数多的，也有做5-6次的。一旦复发则需要再次进行套扎术。所以，胃底静脉曲张套扎术需要做的次数并不能明确。

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60544次收听 2020-03-17
胃底静脉曲张的治疗方法

发现胃底静脉曲张首先应去除病因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张主要是由于肝硬化门静脉高压造成，所以做胃镜发现有胃底静脉曲张，需继续进行肝脏，甚至胰腺和门静脉的一些检查，从而明确胃底静脉曲张原因，针对病因进行治疗。胃底静脉曲张的治疗方法如：1、一级预防。通过药物降低门静脉高压，控制肝硬化进展，常用非β受体阻滞剂；针对急性出血患者，可采用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管；X线下介入治疗，通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式，以控制门静脉高压。2、二级预防。通过打通肝脏门静脉与肝静脉间通道，以降低门静脉压力，减少出血。常用的治疗方式包括硬化剂、组织胶注射、经皮肝穿门静脉栓塞、TIPS治疗等；外科手术治疗，通过将贲门周围血管进行离断以及脾脏切除，以减轻门静脉高压。

语音时长 01:52

56559次收听 2020-03-17
胃底曲张静脉组织胶注射治疗上消化道出血效果如何

组织胶注射方式治疗的止血有效率可达98%以上，属于安全有效止血方式。上消化道出血可通过药物治疗，同时做好日常护理。肝硬化患者由于肝脏质地变硬，可导致继发性食管和胃底静脉曲张。曲张到一定程度时即会发生破裂出血，出现呕血、黑便及周围循环衰竭等表现。食管静脉曲张，通常采用套扎方式。但胃底曲张静脉血流量比较快及血管直径较大，若采用套扎的方式处理，一旦套扎环脱落，可能会导致致命性大出血，故需要采用组织胶注射方式治疗。上消化道出血药物治疗，如奥美拉唑，去甲肾上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底静脉曲张破裂出血，可用药物垂体后叶素。也可通过手术治疗。患者应卧床休息，注意保暖，避免着凉或者太热。要从流食，半流食慢慢恢复正常饮食。患者应忌烟酒、辛辣、生冷等食物。

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64328次收听 2020-03-17

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18150次浏览 2021-03-11

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