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胆结石用激光可以治好吗

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胆结石用激光可以治好吗

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竺平
竺平江苏省中医院副主任医师
胆结石一般不可以用激光治愈。激光治疗胆结石没有一定的循证医学根据,建议通过微创手术进行治疗。现在有一种激光可以不进行指示下碎石,不损伤胆管壁,在十二指肠或胆道镜取石术中,粉碎复杂的肝内胆管结石应用较多。尤其是年老体弱的病人,无法耐受根治性的手术切除和全麻手术,可以考虑用用这种激光来碎石、排石。单纯的胆囊结石不主张用激光碎石,也很难应用,因为将激光的光纤逆行性的从胆总管进入到胆囊里,要经过胆囊痉挛的螺旋瓣,解剖结构难以通过,容易发生激光光纤的断裂造成更多的并发症。

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孕妇患胆结石比较麻烦,在特殊时期,如果初次发生胆结石的症状,胆绞痛可以使用消炎镇痛的药物,尽量控制症状,相当于保守治疗。第一次如果通过保守治疗有效,可以观察,但是若通过消炎止痛的方式没效的情况下,可能需要及时手术治疗。胆囊炎、胆囊结石,实际上最严重的问题是合并化脓性梗阻性胆管炎,这样比较危急,胆道结石在朝下排出的过程中可能会引起胆源性胰腺炎的症状,如果一旦出现这样的情况,可能随时危及生命,必须需尽快处理,解除梗阻、控制症状。

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