兰军良临汾市人民医院副主任医师
脑动脉硬化更主要的是引起颅内血管狭窄或者闭塞，引起缺血性的病变。但是这种缺血性的病变和动脉瘤样扩张的出血性病变，是往往同时存在的。因为病变的基础都是动脉硬化，像动脉硬化本身是可以引起高血压的。高血压会代偿性的引起血管不匀称扩张，像这种颅内动脉瘤样扩张，颅内动脉瘤就是高血压的一个结果。所以动脉硬化造成的直接影响，就是血管狭窄的缺血性病变，但是可以跟出血性的动脉瘤样扩张，同时存在。因此，对于颅内动脉硬化引起的狭窄病变，进行预防血栓、保持血管通畅的药物治疗之前，一定要评估。通过核磁、造影的手段，了解是否已经有颅内动脉的瘤样扩张，再决定是具体什么样的抗凝、抗栓策略。
