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慢性心力衰竭会死吗

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慢性心力衰竭会死吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
慢性心力衰竭包括左心衰和右心衰。左心衰竭的不同程度呼吸困难、肺部啰音,右心衰竭的颈静脉征、肝大、水肿,以及心衰的心脏奔马律、瓣膜区杂音等是诊断心衰的重要依据。但症状的严重程度与心功能不全程度无明确相关性,需行客观检査并评价心功能。判断原发病非常重要,因为某些引起左心室功能不全的情况如瓣膜病能够治疗或逆转。同时也应明确是否存在可导致症状发生或加重的并发症。预后评估:LVEF降低、NYHA分级恶化、低钠血症、血细胞比容下降、QRS波增宽、持续性低血压、心动过速、肾功能不全的发生均和死亡率有密切关系。

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救治频发室性早搏的主要目的是为了预防工作室性心动过速,室性抖动和心性的猝死的再次发生。对于无基础心脏病的病人,频发室性早搏并绝不会增强患者的死亡率,所以对于无症状的、边缘化的频发室性早搏,无论其形态和频率如何,不需要用药物救治。对于有器质性心脏病的室性早搏,应付其原病发实施救治。需要有紧急解决的室性早搏,可静推五十到一百毫克的利多卡因,直到他早搏消失或者静推的总量超越250克目前为止。急性的室性早搏改正后,可按每分钟一到三毫克泵入,稳定后可换用口服药物增强救治。

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