子宫破裂的发生，主要的病因包括四个方面。第一个，疤痕子宫。通常指的是有这个子宫手术史的，常见的包括有剖宫产手术史、子宫肌瘤剥除手术史、宫角切除手术史、或子宫成形手术史等。第二个，胎儿先露部下降受阻。比如骨盆狭窄、头盆不正、软产道梗阻、胎位异常、巨大儿、或者胎儿畸形等等。第三个，子宫收缩药物使用不当。比如胎儿娩出前，缩宫术或其他宫缩剂的剂量、使用方法或者应用指针不当，导致孕妇对药物敏感性个体差异，发生子宫收缩过强所致。第四个，产科手术损伤引起。比如宫颈口未开全的时候行产钳助产、中高位产钳牵引或者是臀牵引术等等，都可以造成宫颈裂伤延伸至子宫下段。另外，毁胎术、穿颅术等等，可以因为器械、胎儿骨片损伤到子宫导致破裂，而肩先露时行内转胎位术、强行剥离植入性胎盘或者严重粘连胎盘也可以引起子宫破裂。
