小禾科普博禾开云电子平台健康科普平台主任医师
总胆红素和直接胆红素偏高主要应注意以下几方面原因：1、存在梗阻性因素：因为直接胆红素是间接胆红素在肝细胞内合成以后，合成直接胆红素并分泌到胆管里面，通过胆汁流出进入肠道。当发生胆道梗阻时，包括结石或肿瘤等，可导致直接胆红素无法排出，从而逆流到血液里面，出现总胆红素和直接胆红素偏高的情况。2、先天性胆红素异常：先天性胆红素异常也有可能会导致总胆红素和直接胆红素偏高，有可能是先天性肝细胞针对胆红素代谢异常导致。所以，此时要先进行一个肝胆彩超检查看一下，排除是否有肝胆的器质性问题，之后再观察总胆红素和直接胆红素的数值，看该数值是呈现升高的趋势，还是平稳或下降趋势，如果只是轻度偏高，并没有明显升高，彩超也没有相关异常，通常可以定期复查、随访，不需要过于担心。
