小禾科普博禾开云电子平台健康科普平台主任医师
子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。产后大出血的主要原因有四条：最常见的原因就是子宫收缩乏力导致的产后出血，子宫收缩乏力的主要高危因素有巨大儿和多胎妊娠，由于子宫肌层过度伸展、收缩不良会造成子宫收缩乏力。再者就是子宫过大，比如说有羊水的过多者，双胎或者三胎的，这些因为分娩后子宫收缩率差，回缩率差而导致子宫收缩的乏力，那么像软产道的裂伤的话，主要是因为分娩的过程中保护会阴不够，或者是产妇在第二产程用负压的时候不适当，而导致软产道的裂伤，胎盘的因素有很多，比如说胎盘的粘连、胎盘植入、胎盘部分剥离、胎盘残留等等，这些都可能会导致，胎盘的因素而引起产后的出血。
