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发现肛周附近开始有脓液是不是肛瘘了

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发现肛周附近开始有脓液是不是肛瘘了

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颜克强
颜克强 山东大学齐鲁医院 副主任医师
发现肛周附近开始有脓液,考虑是肛瘘了。肛瘘的致病因素是肛管直肠周围组织间隙急慢性感染后、破溃后,或者手术后后遗症。其病情早期可有炎性包块,伴随红肿、热、痛,待瘘口排出脓液后,局部胀痛即可明显缓解,病情进入静止期。临床症状不明显,瘘口可以持续性或者间歇性,排出脓性分泌物。肛周出现脓液也可见于直肠脱垂,其症状是肿块脱出和大便困难,和肛门失禁,伴随肛周分泌物增多;内痔三四期痔核脱出伴随感染,也可出现炎性渗液;肛门周围皮肤感染或者肛周湿疹,均可以出现渗液,经细菌分解,呈粘稠味臭的脓性液。

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或者由于抵抗力下降而感染形成脓包,导致破溃、流脓形成瘘管,然后又导致肛瘘,以上这些严格意义上都不算做复发。单纯性肛瘘不及时治疗会导致复杂性肛瘘,最终形成很多管的肛瘘。术时瘘管闭合,无法分辨瘘管与瘢痕,导致复发。

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