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房颤合并冠心病患者能不能做支架

提问时间：2023-05-13 13:46 | 1人回答 | 59次阅读

冠心病患者冠心病房颤

问题描述：

房颤合并冠心病患者能不能做支架

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马保海

马保海潍坊市妇幼保健院副主任医师回答时间：2023-05-13 13:58

冠心病的患者特别容易诱发心律失常，心房颤动的时候心房出现蠕动，尤其是快速性的心律失常的时候，会加重心肌的缺血，雪上加霜，这个时候血流动力学不稳，是危及生命的一个状态，这种情况下，首先要把快速性的心律失常也就是房颤稳定，可以先用药物治疗，控制住心室率，使快速性的心律失常达到一个稳定的生理状态，病人没有出现严重的心慌、气短，在血流动力学稳定的情况下，可以进行冠状动脉的造影检查，如果冠状动脉造影检查发现有合并有严重的冠状动脉的病变、狭窄，这个时候是可以放支架的，在冠状动脉里面再放上支架，改善心脏的供血不好，心脏的供血不好改善以后，对房颤的治疗是有效的，可以达到很好的治疗。

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放置支架之后会形成一定的再狭窄，虽然有药物支架，但是有些人他的体制有差异，会出现再狭窄，这种情况不需要担心，可以在支架内重新放一个支架，这也是一种治疗方式。另外对于狭窄的部位，可以通过搭桥，所谓的搭桥也就是把出现狭窄的地方绕过去，这种情况我们可以用大隐静脉，作为一种桥绕过这样的情况，所以说出现狭窄之后不需要着急，可以通过支架植入或者搭桥的方式进行解决。

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