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头颅CT能确诊脑出血吗

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头颅CT能确诊脑出血吗

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王志新
王志新中日友好医院主任医师
头颅CT能确诊脑出血,头颅CT对脑出血的诊断,尤其是急性期脑出血,往往比头颅磁共振更加直接、更加明确。但对于极少量的脑出血,CT分辨率较低情况下,往往确诊脑出血有一定的难度,可能会有漏诊。临床上可以通过腰椎穿刺查找皱缩红细胞来确诊是否有脑出血,有条件情况下可以行头颅MRI检查以明确是否有脑出血。对于某些部位的亚急性脑出血,头颅CT往往无法同脑梗塞相鉴别,可以通过头颅MRI检查,非常容易鉴别脑出血或是脑梗塞。

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脑出血是指原发性脑实质内出血,其根本病因是高血压病。高血压病导致颅内的微小动脉发生病变,血压增高的时候动脉破裂。脑叶出血,脑干出血和小脑出血各占10%。如果是大脑半球出血量大于30毫升,有明显的颅高压症状,和占位效应,这种情况下应该积极的考虑开颅血肿清除术。如果是脑干或者小脑出血,大于十毫升,也要积极的考虑开颅血肿清除术。

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