二甲双胍是一种降糖药，而不是减肥药。二甲双胍的主要作用机制是通过抑制肝糖原的分解来降低空腹血糖，而且它可以改善外周组织，包括肌肉、脂肪对 胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，起到降 低血糖的作用。因此不能把二甲双胍作为减肥药。如果患者要控制体重，除了吃二甲双胍之外，一定要控制饮食，调整生活方式。否则单纯服用二甲双胍，不可能降低体重，最多能够维持体重。二甲双胍还有抑制食欲的作用。有些人如果食欲比较旺盛，比如肥胖患者，服用二甲双胍之后，食欲下降，再加上饮食控制和运动锻炼，体重可以下降。