小儿原发性纵膈肿瘤最多的表现是孩子咳嗽、呼吸困难和胸闷， 纵隔肿瘤可能压迫上腔静脉，导致颈静脉扩张，面部、颈部和上胸部 水肿。如果食道受压，就会发生吞咽困难。当肿瘤压迫或侵犯迷走神经时会出现声音嘶哑。交感神经受压时可能有霍纳综合征。如果 疼痛严重，往往是肿瘤侵犯神经或骨骼的征象。肿瘤较大时，有时可见肿块从纵隔延伸至颈部或胸壁。