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了解肠梗阻的常识

发布时间:2020-12-10 26348次浏览

随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高,我们每一个人所面对的来自学习,工作,生活的压力越来越大,我们很容易形成不健康,不合理,不规律的饮食生活习惯而引发肠根阻的发生。今天就跟随我来学习一下肠梗阻的常识。

肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发展快,病情危重,复杂多变,易延误诊治,常需急诊处置,病情严重的绞窄性肠梗阻死亡率高达百分之十。肠梗阻的发病形式多种多样,需要格外注意,多加防范,一旦发现,需立即诊治。

(1)按肠梗阻发生的原因分类

①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质性病变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。

②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕动丧失或肠管痉挛,使肠内容物的运行停止,而并无机械性梗阻。

③血运性肠梗阻:少见,是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运发生障碍而失去动力。

按有无血运障碍分类

①单纯性肠梗阻:仅有内容物通过受阻,而肠管并无血运障碍。

②绞窄性肠梗阻:可因肠系膜血管血栓形成、栓塞或受压而使相应肠段发生急性缺血;或单纯性梗阻时因肠管高度膨胀,肠管小血管受压,而导致肠壁发生血运障碍。

按梗阻的部位分类

①高位小肠梗阻--空肠梗阻。

②低位小肠梗阻--回肠梗阻。

结肠梗阻。

(2)理化检查

血常规:血白细胞计数增高一般在10×1o9/l以上,绞窄性肠梗阻常在15×109/l以上,中性白细胞增加。

血清二氧化碳结合力测定:当出现代谢性酸中毒时,二氧化碳结合力可以降低。

血清电解质测定:可出现低钾、低氯和低钠血症。

x线检查:站立位透视可见多个液气平面及胀气肠袢。

(3)护理

禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

在肠梗阻的治疗方面也需多加仔细,切不可掉以轻心,各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人都应进行手术治疗,具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。病情较轻者,也可采用中医疗法。

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机械性肠梗阻多是因为肠道内、外或肠壁本身的各种器质性的病变,或者是其他因素使肠腔变小,肠腔内容物通过受阻所致,常见于肠扭转、肠套叠、肠粘连、粪块、腹腔内巨大肿瘤等。机械性肠阻可因肠管有没有血运障碍,分为单纯性和绞窄性肠梗阻两种类型。我们通常所说的机械性肠梗阻的病因主要是鉴于以下三点:一、肠壁的病变。二、肠管受压。三、肠腔阻塞这三种病因。机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。通常我们要进行的检查,包括实验室的一些血常规、电解质、肝功生化、肾功一些检查,再就包括一些影像学的检查,比如腹部的X线检查、ct检查、B超的检查,在我们确诊机械性肠梗阻之后,就要针对该病病因进行及时的治疗,总的一个治疗原则就是纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱,以及解除肠道梗阻。
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